生命历程流行病学视角下的童年期不良经历和围孕期压力性生活事件对妊娠期糖尿病的影响

摘要：

目的:基于生命历程流行病学视角，探讨童年期不良经历（ACE）和围孕期压力性生活事件（SLE）对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险的影响及作用方式。方法:本研究为回顾性研究，选取2019年5至9月在马鞍山市妇幼保健院产检的孕早期孕妇作为研究对象。收集孕妇在过去1年是否经历过SLE、SLE的类型和SLE累积事件数，以及其否经历过ACE、ACE的类型和ACE的累计得分，在其妊娠24~28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验以诊断GDM。采用logistic回归模型分析ACE和SLE对GDM发生风险的独立影响；采用交互作用分析判断ACE和SLE对GDM的发生是否存在相加或相乘交互作用，进一步采用分层分析判断ACE对SLE是否存在调节作用。结果:共纳入研究对象1 001例，ACE检出率为19.1%（191/1 001），SLE检出率为38.5%（385/1 001）。logistic回归分析结果表明，是否经历过ACE、ACE的类型及ACE的累计得分，以及是否经历过SLE、SLE的类型及SLE累积事件数，对GDM发生风险的影响均无统计学意义（均
P>0.05）。分层分析结果表明，在有ACE的孕妇中，与无SLE者相比，SLE数量≥2的孕妇GDM发生风险增加1.64倍（OR＝2.64，95
%CI 1.08~6.47，异质性检验
P值＝0.036）。
结论:ACE和SLE单独对GDM的发生均无影响，但ACE对SLE和GDM间的关系具有调节作用，只有在经历了ACE的孕妇中，围孕期SLE才会增加GDM的发生风险。

关键词：糖尿病，妊娠、童年期不良经历、压力性生活事件、生命历程流行病学

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资助基金：国家自然科学基金82073564，81761128034;安徽省重点研究与开发计划项目202104j07020034;National Natural Science Foundation of China82073564, 81761128034;Key Research and Development Projects of Anhui Province202104j07020034

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：54-60