钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者血清尿酸影响的随机对照试验的荟萃分析

摘要：

目的:系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）对2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）的影响。方法:计算机检索美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、医学文摘数据库（EMbase）、Cochrane循证医学数据库（Cochrane Library）、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库共7个数据库，时限为2015年1月至2021年4月，筛选SGLT2i治疗T2DM患者的随机对照试验（RCT），提取用药前、后的SUA值。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，采用Stata 14.0软件进行回归分析。结果:共纳入51项RCT，共计12 985例T2DM患者。与对照组相比，SGLT2i组SUA值降低［加权均数差（WMD）=-32.70 μmol/L，95%CI -36.80~-28.60 μmol/L，
I2=98%，
P<0.01］。“药物种类及剂量”亚组分析结果显示，与对照组相比，卡格列净组（WMD=-11.85 μmol/L，95%CI -14.48~-9.23 μmol/L，
I2=80%，
P<0.01），达格列净组（WMD=-39.45 μmol/L，95%CI -48.21~-30.69 μmol/L，
I2=100%，
P<0.01），恩格列净组（WMD=-44.48 μmol/L，95%CI -51.47~-37.49 μmol/L，
I2=70%，
P<0.01）SUA值均降低。“SGLT2i单药及联合用药”亚组分析结果显示，SGLT2i单药组（WMD=-24.70 μmol/L，
P<0.01）和联合用药组（WMD=-40.54 μmol/L，
P<0.01）的SUA值均降低。回归分析结果显示，联合用药组比单药组SUA值降低更显著（
P=0.047）。“用药时长”亚组分析结果显示，SGLT2i治疗<24周（WMD=-28.92 μmol/L，
P<0.01），24~48周（WMD=-32.11 μmol/L，
P<0.01）及>48周（WMD=-37.73 μmol/L，
P<0.01）的SUA值均降低，用药时长与SUA降低水平无相关性（
P>0.05）。
结论:SGLT2i可降低T2DM患者SUA水平；不同类型的SGLT2i降低SUA程度可能存在差异。用药时长及联合其他类型降糖药物治疗均不会削弱SGLT2i降低SUA的作用。

关键词：糖尿病，2型、尿酸、Meta分析、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

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资助基金：国家自然科学基金81760161;National Natural Science Foundation of China81760161

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：584-591