妊娠期糖尿病孕妇氧化三甲胺及其相关代谢产物与胰岛素抵抗和β细胞功能的相关性分析

摘要：

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清氧化三甲胺（TMAO）及其相关代谢产物与胰岛素抵抗（IR）和β细胞功能的相关性。方法:本研究为横断面研究。选取2010年10月至2012年8月天津市内六城区的GDM孕妇，收集其身高、体重，并计算其孕早期体重指数（BMI）；测量记录空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、TMAO及其相关代谢产物［三甲胺（TMA）、左旋肉碱、氯化胆碱、甜菜碱］水平等资料。分别计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）。根据孕早期BMI，将所有孕妇分为超重组（BMI≥24.0 kg/m
2）和非超重组（BMI<24.0 kg/m
2）。运用三分位数法，将孕妇的IR水平根据HOMA-IR分为低水平组（HOMA-IR<2.17）、中水平组（HOMA-IR 2.17~3.39）和高水平组（HOMA-IR>3.39）；将孕妇的β细胞功能根据HOMA-β分为低水平组（HOMA-β<118.70）、中水平组（HOMA-β 118.70~184.91）和高水平组（HOMA-β>184.91）。3组间比较采用方差分析、Kruskal-Wallis
H检验或χ
2检验，采用Spearman相关和偏相关分析法分析TMAO及其相关代谢产物与HOMA-IR和HOMA-β之间的相关性。
结果:共纳入145例GDM孕妇，HOMA-IR高、中、低水平组分别为48、49、48例，HOMA-β高、中、低水平组也分别为48、49、48例。TMA在HOMA-IR高、中、低水平组间差异有统计学意义（
P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，TMA与HOMA-IR呈正相关（
r=0.19，
P<0.05），调整年龄、BMI后进行偏相关分析显示，两者仍呈正相关（
r=0.17，
P<0.05），而其与HOMA-β无相关性（
P>0.05）。TMAO与HOMA-IR、HOMA-β均无相关性（
P>0.05）。超重组TMA水平与HOMA-IR水平呈正相关（
r=0.32，
P<0.05），该相关关系在调整年龄后略有提升（
r=0.43，
P<0.05）。非超重组TMA水平与HOMA-IR水平无相关性（
P>0.05）。
结论:GDM孕妇肠道菌群代谢产物TMA水平与HOMA-IR存在正相关关系，且该关联独立于年龄及孕早期BMI。

关键词：糖尿病，妊娠、氧化三甲胺、胰岛素抵抗、β细胞功能

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资助基金：国家重点研发计划2018YFC1313900，2018YFC1313903;国家自然科学基金面上项目81870549;National Key Research and Development Project of China2018YFC1313900, 2018YFC1313903;National Natural Science Foundation of China General Program81870549

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：43-48