广东省成人1型糖尿病患者饮食及血糖管理现状调查

摘要：

目的:调查广东省成人1型糖尿病（T1DM）患者的饮食及血糖管理状况，评价结构化教育对T1DM患者的血糖控制和自我血糖管理水平的影响。方法:2019年8月至2020年2月，从参与广东省1型糖尿病转化医学研究的中山大学附属第三医院及汕头大学医学院第二附属医院于2010年6月至2013年6月登记的成人T1DM患者中，纳入120例截至2019年12月已完整连续随访满5年的患者进行调查。对纳入患者进行最近3个月的食物频率问卷（FFQ）调查，并收集其临床资料。分析FFQ数据以获得患者饮食情况，并和《中国糖尿病膳食指南（2017）》推荐量进行比较，以糖化血红蛋白（HbA
1c）评价血糖控制水平。采用
t检验、配对
t检验、方差分析、秩和检验和
χ2检验比较各定量和定性指标的差异。
结果:共纳入合格问卷114份，合格应答率为95%（114/120）。每日碳水化合物仅43.9%（50/114）的患者达到了指南推荐的水平，50.9%（58/114）的患者过量摄入脂肪，52.6%（60/114）的患者过量摄入蛋白质。患者膳食纤维的的摄入量为11.33（7.23，15.22）g，远远低于25~30 g的推荐量，达到指南推荐摄入量的患者仅有7.9%（9/114）；部分维生素及矿物质摄入量均明显低于推荐水平，达到推荐水平的患者比例均明显低下。与GTT登记时结果相比，随访满5年的HbA
1c值［分别为（8.87±2.33）%和（7.12±1.06）%］、血糖过高患者比例［分别为32.40%（36/111）和2.63%（3/114）］均显著下降，差异有统计学意义（
P<0.01）；HbA
1c达标率［分别为23.42%（26/111）和51.75%（59/114）］、坚持每日自我血糖监测≥4次［分别为27.03%（30/111）和65.80%（75/114）］的患者比例均显著升高，差异有统计学意义（
P<0.01）。
结论:目前广东省成人T1DM患者饮食质量低。低脂、高纤维、富含维生素及矿物质的食物应该作为T1DM患者健康饮食模式的重要组成部分。T1DM自我管理教育体系的结构化教育可能提高患者的自我管理水平。

关键词：糖尿病，1型、饮食摄入、饮食模式、结构化教育

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资助基金：国家重点研发计划项目2017YFC1309600;2020年汕头市第二批医疗卫生科技计划（自筹经费类）项目汕府科［2020］58号-24;广东省基础与应用基础研究基金项目2019A1515010979;National Key Research and Development Program of China2017YFC1309600;Medical Science and Technology Planning of ShantouShantou Branch [2020] No. 58-24;Guangdong Basic and Applied Basic Research Foundation2019A1515010979

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：991-998