应用血氧水平依赖功能MRI评价早期糖尿病肾脏病肾脏氧耗变化的价值

摘要：

目的:探讨应用血氧水平依赖功能MRI（BOLD-MRI）评价2型糖尿病（T2DM）患者早期糖尿病肾脏病（DKD）肾脏氧耗变化的价值。方法:选取2017年7月至2019年12月在清华大学附属北京清华长庚医院就诊的58例T2DM患者，并招募30名健康志愿者（健康受试组）。根据受试者尿白蛋白/肌酐比值（UACR）及估算的肾小球滤过率（eGFR）将T2DM患者分为2组，T2DM肾功能正常组30例，为UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml·min?1·（1.73 m2）?1的T2DM患者；T2DM微量白蛋白尿组28例，为30 mg/g≤UACR≤300 mg/g且eGFR>60 ml·min?1·（1.73 m2）?1的T2DM患者。所有受试者均行BOLD-MRI和动脉自旋标记功能磁共振成像（ASL-MRI）检查，对受试者肾脏皮质、髓质氧合R
2*值及血液灌流量肾血流量（RBF）进行定量分析并采用单因素方差分析或
χ2检验比较。采用Pearson线性相关分析评价肾皮质、髓质氧合R
2*值与eGRF相关性，采用使用受试者工作特征（ROC）曲线分析肾脏髓质氧合R
2*值诊断T2DM患者早期DKD的效能。
结果:三组受试者的肾皮、髓质氧合R
2*值差异有统计学意义（
P<0.01），与健康受试组比较，T2DM肾功能正常组患者肾髓质R
2*值升高具有统计学差异（
P=0.011）。T2DM患者肾髓质R
2*值与eGRF呈负相关（
r=-0.323，
P=0.001）。肾脏髓质氧合R
2*值诊断T2DM患者DKD的曲线下面积为0.837，有中等诊断效能。
结论:T2DM患者较健康志愿者肾脏皮、髓质氧耗明显增加，应用BOLD-MRI监测肾髓质R
2*值升高预测早期DKD具有一定价值。

关键词：糖尿病，2型、磁共振成像、糖尿病肾脏病、肾髓质缺氧

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资助基金：北京市科技计划D171100002817003;清华大学精准医学科研计划12020B7041;Science and Technology Planning Project of BeijingD171100002817003;Grant from the Tsinghua Precision Medicine Foundation12020B7041

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：984-990