下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡的疗效影响

摘要：

目的:分析不同程度下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡疗效的影响。方法:该研究为观察性研究。选取2015年11月至2019年11月在广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科糖尿病足治疗中心住院的糖尿病足溃疡患者（Wagner分级2~3级）共75例，根据下肢血管彩色超声、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO
2）检查结果分为血管病变A、B、C三组，每组进行为期2周的负压辅助闭合技术治疗。于负压前、负压2周末测定溃疡面积、肉芽面积的变化。组间比较采用了Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis检验，相关因素及影响因素采用Spearman相关分析和多重线性回归分析，评价负压治疗2周末三组溃疡面积减少值、肉芽面积增加值的差异和影响因素。
结果:血管病变A、B、C三组患者（分别为27、29、19例）的溃疡面积、肉芽面积在负压前与负压2周末组内比较差异均有统计学意义（
P<0.05），其中三组患者的负压2周末溃疡面积缩小值及缩小率、肉芽面积增加值和增加率在组间比较中，C组与A、B组差异有统计学意义（
P<0.05），A组与B组差异无统计学意义（
P>0.05）。负压2周末溃疡面积缩小值与糖尿病病程（
r=-0.311）、ABI（
r=0.394）、TcPO
2（
r=0.301）、下肢血管彩色超声（
r=-0.292）具有相关性（均
P<0.05）。负压2周末肉芽面积增加值与TcPO
2（
r=0.239）、下肢血管彩色超声（
r=-0.207）具有相关性（
P<0.05）。负压2周末溃疡面积缩小值的影响因素是ABI、糖尿病病程（
P<0.05）；负压2周末肉芽面积增加值的影响因素是TcPO
2（
P<0.05）。
结论:糖尿病下肢动脉病变程度和组织微循环状况对负压辅助闭合技术治疗糖尿病足溃疡的疗效具有重要影响，下肢血管病变及组织微循环障碍程度越严重，伤口负压治疗效果越差。

关键词：下肢动脉病变、组织微循环、糖尿病足溃疡、伤口负压疗法

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资助基金：广西壮族自治区卫生厅科技研究计划桂重卫200811;Science and Technology Research Program of the Health Department of Guangxi Zhuang Autonomous RegionGui Zhongwei 200811

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：209-214