1，5-脱水葡萄糖醇、糖化白蛋白及糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值应用于暴发性1型糖尿病早期诊断的价值

摘要：

目的:探讨血1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）、糖化白蛋白（GA）和GA/糖化血红蛋白（HbA
1c）比值用于暴发性1型糖尿病（FT1DM）和经典1型糖尿病（T1ADM）早期鉴别诊断的价值。
方法:收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA
1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1，5-AG、GA、HbA
1c等相关指标。采用
t检验、Mann-Whitney
U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1，5-AG、GA及GA/HbA
1c比值，采用受试者工作特性（ROC）曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA
1c<8.7%的T1ADM的效能。
结果:FT1DM患者的血清1，5-AG水平低于T1ADM，FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加，但差异均无统计学意义（均
P>0.05）。FT1DM患者的GA/HbA
1c水平较T1ADM患者升高，差异有统计学意义（
P=0.001）。1，5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2 μg/ml和17.9%，其灵敏度分别为95.0%和90.0%，但特异度仅为31.9%和34.0%，曲线下面积（AUC）为0.597和0.601，两者筛查效力差异无统计学意义（
P=0.972）。而对于GA/HbA
1c比值，其最佳切点为>3.187，灵敏度为70.0%，特异度为76.6%，AUC为0.769，优于单用1，5-AG或GA。
结论:GA/HbA
1c比值在早期识别FT1DM方面，优于单用1，5-AG或GA。

关键词：糖尿病，1型、暴发性1型糖尿病、经典1型糖尿病、GA/HbA 1c比值 、1，5-脱水葡萄糖醇、鉴别诊断

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资助基金：上海市教育委员会高峰高原学科建设计划20161430;Shanghai Municipal Education Commission-Gaofeng Clinical Medicine Grant20161430

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：968-973