收缩压和脉压及其变异性对2型糖尿病视网膜病变的影响

摘要：

目的:评估2型糖尿病患者收缩压和脉压变异性对糖尿病视网膜病变（DR）的影响。方法:选择2002至2014年就诊于中国台湾李氏联合诊所的3 275例基线时无DR的2型糖尿病患者纳入研究，年龄（65.53±12.24）岁，随访3~10年。收集患者一般资料及实验室检查指标。根据患者记录的收缩压和脉压所有测量值计算其均值和标准差。根据收缩压均值130 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和收缩压标准差11.16 mmHg，将患者分为四组：
Q1（收缩压均值<130 mmHg，收缩压标准差<11.16 mmHg）、
Q2（收缩压均值<130 mmHg，收缩压标准差≥11.16 mmHg）、
Q3（收缩压均值≥130 mmHg，收缩压标准差<11.16 mmHg）和
Q4（收缩压均值≥130 mmHg， 收缩压标准差≥11.16 mmHg）。同理再根据脉压均值80 mmHg和脉压标准差6.53 mmHg，患者被重新分为
Q1′~
Q4′四组。采用Cox回归分析研究不同血压变量与DR发展之间的关系。
结果:Cox回归分析中，校正年龄、性别、病程后，结果显示收缩压均值、标准差，脉压均值、标准差是影响DR的危险因素。
Q4组患者发生DR风险最高［风险比（HR）=1.980，
P<0.01］，而
Q1组患者最低。另外，
Q3组患者（HR=1.409，
P<0.01）发生DR的风险高于
Q2组患者（HR=1.353，
P<0.01）。
Q2′组患者发生DR风险最高（HR=2.086，
P<0.01），而
Q1′组患者最低。另外，
Q4′组患者发生DR的风险（HR=1.507，
P<0.01）高于
Q3′组患者（HR=1.289，
P<0.01）。
结论:收缩压和脉压变异性是影响2型糖尿病患者DR的危险因素，收缩压变异性和脉压变异性比平均收缩压和脉压更能预测DR的发生。

关键词：糖尿病视网膜病变、糖尿病，2型、收缩压变异性、脉压变异性

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资助基金：江苏省干部保健BJ18031;Jiangsu Province of Cadres HealthBJ18031

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：808-813