老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白与全因死亡风险的相关性分析

摘要：

目的:分析保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA
1c）与10年全因死亡风险的关系。
方法:长期在解放军总医院第二医学中心年度体格检查人群中，选取2008年年龄≥60岁，2型糖尿病病程平均10.4年的老年男性患者256例，其中完成10年随访者233例，按HbA
1c水平进行三分位数分组（包括：最低组为HbA
1c<6.2%；中间组为HbA
1c 6.2%~6.8%；最高组为HbA
1c>6.8%），采用Kaplan-Meier生存曲线比较基线不同HbA
1c水平随访10年的生存率，采用Cox比例风险回归分析并根据限制性样条回归模拟基线HbA
1c与患者全因死亡风险的相关性。
结果:（1）调查对象平均年龄（78.1±8.6）岁，基线HbA
1c最低组、中间组和最高组的老年糖尿病患者10年生存率分别为66.3%、63.9%和51.3%，组间差异具有统计学意义（
P<0.01）；（2）Cox比例风险回归分析发现基线HbA
1c水平与全因死亡风险呈正相关，基线HbA
1c每升高1个单位（1%），全因死亡风险升高至1.33倍（95%可信区间为1.08~1.65）；校正年龄、体质指数、吸烟、饮酒、血压、合并症、用药治疗、空腹血糖、血红蛋白、血尿酸、血脂、肝功、肾小球滤过率等混杂因素后，基线HbA
1c每升高1个单位（1%），患者10年全因死亡风险升高至1.55倍（95%可信区间为1.20~2.02）；（3）限制性样条Cox回归拟合曲线显示，基线HbA
1c≤6.5%组患者死亡风险最低，当基线HbA
1c>6.5%时，随着HbA
1c水平的升高，患者10年全因死亡风险逐步升高，趋势具有统计学意义。
结论:在一组保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者中，基线HbA
1c水平与10年全因死亡风险呈正相关。当HbA
1c ≤6.5%时10年死亡风险最低，提示老年2型糖尿病患者亦能从良好血糖控制中获益。

关键词：糖尿病，2型、糖化血红蛋白、全因死亡、老年男性

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资助基金：军队保健专项科研课题19BJZ29;国家重点研发计划2018YFC2000400;国家自然科学基金81774119，81903392，81941021;中国博士后科学基金2019M650359;Special Scientific Research Program of Military Healthcare19BJZ29;National Key Research and Development Program of China2018YFC2000400;National Natural Science Foundation of China81774119, 81903392, 81941021;China Postdoctoral Science Foundation Funded Project2019M650359

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：802-807