成年1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病的患病情况及糖脂代谢差异

摘要：

目的:探讨成年1型糖尿病（T1DM）合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的患病及其代谢情况。方法:回顾性选取广东省T1DM转化医学研究2011年6月至2018年11月登记的≥18岁的患者1 158例，其中男524例，女634例，分为单纯T1DM组（
n=982）和合并AITD组（
n=176），进一步根据入组时甲状腺功能将合并AITD组分为甲状腺功能亢进组（
n=42）、减退组（
n=31）和正常组（
n=103），分析患者入组及随访1年后的糖化血红蛋白（HbA
1c）、体质指数（BMI）、促甲状腺激素（TSH）、血压等指标变化，并比较不同分组间随访1年前后的代谢指标水平。采用
t检验、Mann-Whitney
U检验或χ2检验进行统计学分析。
结果:起病时，合并AITD组代谢紊乱更严重。随访1年后，两组HbA
1c均较入组时明显下降［合并AITD组：8.40%（7.03%，10.78%）比7.65%（6.60%，8.93%），
P<0.01；单纯T1DM组：8.50%（7.20%，10.80%）比7.75%（6.70%，9.10%），
P<0.01］，BMI及胰岛素敏感指数较入组时均增高，但两组间差异无统计学意义（均
P>0.05）。随访1年后，合并AITD组亢进组TSH水平仍显著低于正常组［0.15（0.01，0.39）比1.92（1.34，3.17）nmol/L，
P<0.05］；与减退组和正常组不同的是，HbA
1c未见显著改善；此外，减退组BMI、收缩压及舒张压显著高于正常组［（22.37±2.89）比（20.71±2.77）kg/m
2，120（110，129）比111（103，122）mmHg，78（75，81）比70（63，77）mmHg，均
P<0.05］（1 mmHg=0.133 kPa），余指标差异未见统计学意义（均
P>0.05）。
结论:成年AITD合并T1DM患者起病时代谢紊乱更严重；随访1年后，AITD组中甲状腺功能亢进的患者糖代谢未见改善，甲状腺功能减退的患者1年后更易于出现增重及血压升高。

关键词：糖尿病，1型、自身免疫性甲状腺疾病

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资助基金：National Key Research and Development Program of China2017YFC1309600，2016YFC1305002;Natural Science Foundation of Guangdong Province2018A030313251;国家重点研发计划项目2017YFC1309600, 2016YFC1305002;广东省自然科学基金2018A030313251

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：600-605