肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后早期血清神经酰胺各亚型与代谢紊乱的相关性分析

摘要：

目的:探究肥胖患者在接受腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗后1个月时血清神经酰胺（CER）及其亚型（CERs）的变化并评估其与糖脂代谢和炎症介质的相关性。方法:选择2017年11月至2018年5月在南京医科大学第一附属医院减重外科接受LSG的34例肥胖患者作为肥胖组[年龄（29.0±8.9）岁，女性30例（88.2%），男性4例（11.8%）]，31例健康体检者作为正常对照组[年龄（24.8±3.8）岁，女性18例（58.1%），男性13例（41.9%）]。分别在手术前、手术后1个月收集肥胖患者临床资料并做自身前后对照分析。使用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗程度。使用Exion UPLC-QTRAP 6500 PLUS（Sciex）液质联用仪，以电喷雾电离模式进行血清脂质组学分析。采用
t检验、Wilcoxon秩和检验、SNK-
q检验进行统计学分析。利用Pearson相关、Spearman秩相关分析法分析CER与血清学指标的关系。
结果:34例肥胖患者在接受LSG后1个月血清Cer d18∶1/22∶0[手术前后分别为0.99（0.83，1.25）、0.55（0.45，0.77）pmol/L，
Z=4.59，
P<0.01]、Cer d18∶1/24∶0[手术前后分别为2.66（2.22，3.45）、1.46（0.99，2.22）pmol/L，
Z=5.10，
P<0.01]均降低，且与体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR、C反应蛋白、白细胞介素6均呈显著正相关（
r=0.26~0.59，均
P<0.01）。
结论:Cer d18∶1/22∶0、Cer d18∶1/24∶0可能和肥胖患者接受LSG治疗后胰岛素抵抗、炎症因子减轻和心血管风险的下降有关。

关键词：肥胖症、腹腔镜袖状胃切除术、神经酰胺类、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：12

资助基金：国家重点研发计划2018YFA0506904;国家自然科学基金91854122;国家自然科学基金面上项目81670723;江苏省科教强卫工程医学重点人才ZDRCA2016017;复旦大学遗传工程国家重点实验室开放课题SKLGE-1803;National Key Research and Development Program of China2018YFA0506904;National Natural Science Foundation of China91854122;National Natural Science Foundation of China81670723;Revitalize and Defend the Key Talent′s Subsidy Project in Science and Education of Department of Public Health of Jiangsu ProvinceZDRCA2016017;Open Project of State Key Laboratory of Genetic Engineering Fudan UniversitySKLGE-1803

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：169-174