Roux-en-Y胃转流术后长期维持减重效应和血糖稳态的机制研究

摘要：

目的:探究Roux-en-Y胃转流术（RYGB）后长期维持减重效应和血糖稳态的机制。方法:选用12周龄雄性Sprague Dawley（SD）大鼠作为动物模型，采用完全随机法分为假手术组（
n=22）、RYGB组（
n=12）和胰腺大部切除术组（
n=10），以普通饲料和45%高脂饲料干预8周，检测各组大鼠胰岛素分泌水平、葡萄糖输注率、体重和血糖水平，并通过基因芯片和免疫印迹试验检测各组大鼠脂肪组织代谢通路等的变化。组间比较采用
t检验及方差分析。
结果:与假手术相比，RYGB组大鼠术后空腹及葡萄糖刺激后血浆胰岛素水平均显著降低[（1.3±0.2）比（0.6±0.1）ng/ml，
t=3.6，
P<0.01；（4.1±0.4）比（2.1±0.3）ng/ml，
t=4.3，
P<0.01]，且在45%高脂饲料喂养的情况下可长期维持空腹胰岛素及体重在较低水平[（3.1±0.3）比（0.7±0.1）ng/ml，
t=8.1，
P<0.01；（453±11）比（349±6）g，
t=8.5，
P<0.01]。机制研究发现，大鼠RYGB术后脂肪组织胰岛素信号通路受到抑制（1.0±0.1比0.5±0.1，
t=6.4，
P<0.01），脂肪酸合成减少，脂肪酸分解增加，腺嘌呤核糖核苷酸依赖的蛋白激酶表达增强（1.0±0.1比1.4±0.1，
t=4.0，
P<0.01）。与假手术组比较，胰腺大部切除术组空腹血浆胰岛素和胰高血糖素水平分别降低71.7%和68.0%[（1.10±0.10）比（0.30±0.04）ng/ml，
t=7.5，
P<0.01；（16.2±0.8）比（5.2±0.9）pmol/L，
t=9.1，
P<0.01]，但空腹血糖无明显升高，在普通饲料和45%高脂饲料喂养时体重均显著低于假手术组[（434±13）比（389±5）g，
t=3.1，
P<0.05；（548±16）比（433±11）g，
t=6.0，
P<0.01]。
结论:RYGB术后通过减少能量摄入及避免高胰岛素血症可长期维持低体重和血糖稳态，其机制与脂肪合成代谢抑制，而分解代谢增强密切相关。

关键词：肥胖症、胰岛素、代谢手术、腺嘌呤核糖核苷酸依赖的蛋白激酶

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资助基金：国家自然科学基金31900820，81721001;National Natural Science Foundation of China31900820, 81721001

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：175-180