中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识

摘要：

糖化血红蛋白（HbA
1c）控制目标应遵循患者为中心的个体化原则，即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。本共识建议一般成人2型糖尿病（T2DM）患者的HbA
1c控制目标为<7.0%，并对其他情况下的HbA
1c目标值作出推荐。此外，本共识建议将二甲双胍作为T2DM患者单药治疗的首选，α-糖苷酶抑制剂（AGI）或胰岛素促泌剂作为单药治疗的备选。进行联合治疗时，建议根据患者是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心力衰竭（HF）或慢性肾脏疾病（CKD）进行分层。如患者合并ASCVD，建议在具备条件的情况下联合有心血管获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）。如患者合并CKD，建议联合用药时在条件允许的情况下首选有肾脏获益证据的SGLT2i，在患者不能使用SGLT2i时可选择有肾脏获益证据的GLP-1RA。如患者合并HF，建议在条件允许时选择SGLT2i。如患者不合并ASCVD、HF或CKD，可根据基线HbA
1c水平、低血糖风险、体重、经济状况、药物可及性等因素选择联合的药物。

关键词：糖尿病，2型、糖化血红蛋白、动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭、慢性肾脏疾病

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资助基金：国家重点研发计划2017YFC1310703;上海市科委科研项目18411951804;National Key Research and Development Project2017YFC1310703;Shanghai Committee of Science and Technology18411951804

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共12页

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