住院患者中糖尿病足感染病原菌及相关因素分析

摘要：

目的 分析糖尿病足感染(DFI)的病原学、耐药性及相关因素,指导临床治疗.方法 以2014年1月至2018年12月我院内分泌科住院治疗的574例糖尿病足患者为研究对象,分析其病原菌分布、药敏情况,并根据足部组织培养结果是否阳性分为A组、B组,分析其相关因素.组间计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 574例患者分离出病原菌698株,前三位为金黄色葡萄球菌166株(23.8％)、大肠埃希菌54株(7.7％)、阴沟肠杆菌50株(7.2％).Wagner 3～5级DFI以革兰阴性菌为主,分别占总病原菌株数53.3％、54.8％、71.4％;Wagner1～2级以革兰阳性菌为主,占62.7％、53.8％.革兰阴性菌(除铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌外)对美罗培南(敏感率≥98％)、亚胺培南(≥92.6％)、哌拉西林他唑巴坦(≥85.3％)敏感性较高;革兰阳性菌对喹诺酮类抗生素敏感性较高,敏感率≥80％;对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感性最高,敏感率100％.Logistic回归分析显示,糖尿病足病程长(OR=3.40,95％CI:1.87～6.20)、合并周围血管病变(OR=1.42,95％CI:1.17～1.71)、周围神经病变(OR=1.23,95％CI:2.28～19.69)、白细胞高(OR=4.45,95％CI:1.36～13.25)、糖化血红蛋白高(OR=5.810,95％CI:2.93～ 11.54)、低密度脂蛋白胆固醇高(OR=1.54,95％CI:1.10～2.15)是导致DFI的主要危险因素.结论 临床治疗DFI应根据患者临床特征,经验性选择敏感抗生素,再根据药敏结果调整.

关键词：糖尿病足感染、病原菌、耐药性、抗菌药物

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在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：782-787