妊娠高血糖患者孕期应用二甲双胍的临床探索

摘要：

目的 探讨二甲双胍用于妊娠高血糖患者的有效性和安全性.方法 回顾性收集2014年6月至2018年1月于中国医科大学附属盛京医院内分泌科门诊就诊的135例妊娠高血糖患者的资料,包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期显性糖尿病(ODM)和孕前糖尿病合并妊娠(PGDM),根据孕期是否联用二甲双胍分为常规治疗组(60例)和联合二甲双胍组(75例).对各组患者的孕期体重变化和胰岛素剂量进行比较.两组间比较采用两独立样本t检验或Mann?Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal?Wallis H检验,计数资料比较采用卡方检验.结果 无论哪种类型的妊娠高血糖,两组间患者孕期体重增加差异无统计学意义.GDM和PGDM联用二甲双胍组孕期基础、餐时和总体胰岛素的增加均明显小于常规治疗组[总量的增加分别为0.02(0.00,0.18)比0.07(0.06,0.37)U/kg和0.41(0.15,0.92)比0.73(0.36,1.10)U/kg,Z=-6.829、-5.756,均P<0.05],ODM联用二甲双胍组餐时和胰岛素总量的增加也小于常规治疗组[总量的增加为0.41(0.24,0.55)比0.51(0.36,0.98)U/kg,Z=-4.775,P<0.05].胰岛素剂量>100 U/d或孕前体质指数(BMI)≥28 kg/m2的患者,联用二甲双胍组后胰岛素用量的增加均明显小于常规治疗组(Z=-6.866～-5.080,均P<0.05).结论 孕期联合应用二甲双胍可明显减少胰岛素用量,尤其是胰岛素用量较大或肥胖的妊娠高血糖患者.

关键词：高血糖、妊娠、二甲双胍、胰岛素

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在线出版日期：2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：603-609