早发2型糖尿病患者胰岛α和β细胞功能的临床研究

摘要：

目的 探究早发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛α与β细胞的功能变化.方法 收集2018年1月至6月于浙江中医药大学附属嘉兴中医院内分泌科就诊的T2DM患者80例,按诊断年龄分为早发T2DM组(<40岁)和晚发T2DM(≥40岁)组,各40例.另以同期来我院体检的健康者30名为对照组.对各组进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和胰高血糖素释放试验.对比早发T2DM组和晚发T2DM组患者OGTT前后血糖、胰岛素、胰高血糖素水平,并与对照组比较.组间比较采用方差分析;两两比较采用t检验或Mann?Whitney U检验.结果 早发T2DM组与晚发T2DM组各点血糖水平比较,差异无统计学意义(t=-1.101～0.007,均P>0.05),早发T2DM组空腹时胰岛素与胰高血糖素水平均高于晚发T2DM组与对照组(U=140.000～218.000均P<0.05).早发T2DM组稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA?IR)高于晚发T2DM组和对照组(t=4.980、2.094,均P<0.05),ISIMatsuda指数低于晚发T2DM组和对照组(t=-4.315、-2.146,均P<0.05),HOMA?β、ΔI30/ΔG30高于晚发T2DM组,低于对照组(t=2.140～9.166,均P<0.05),AUCIns高于晚发T2DM组,但与对照组比较无统计学意义(t=-1.527、2.319,P<0.05),AUCGcg、空腹及糖负荷后1 h、2 h胰高血糖素/血糖(Gcg/Glu)水平均高于晚发T2DM组(早发组2 h Gcg/Glu 1.4±0.7,晚发组为1.0±0.8,t=2.113～3.354,均P<0.05).结论 相比于晚发T2DM,早发T2DM患者胰岛β细胞功能较优,但IR水平高、胰岛素敏感水平低,而且胰岛α细胞功能紊乱更为明显,空腹胰高血糖素水平较高,且血糖对胰高血糖素抑制能力减弱.

关键词：糖尿病、2型、早发、胰岛α细胞、胰岛β细胞

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资助基金：浙江省基础公益研究计划项目LGF18H200004;嘉兴市科技计划项目2016AY23072、2017BY18041;Zhejiang Provincial Basic Public Welfare Research ProjectLGF18H200004;Jiaxing Science and Technology Plan Project2016AY23072, 2017BY18041

在线出版日期：2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：597-602