2型糖尿病患者心血管自主神经病变与骨密度的相关性研究

摘要：

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)与骨密度的关系.方法 选取2016年1月至2017年12月于南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者564例,采用心血管反射试验(Ewing试验)将467例50岁以上男性和绝经期女性患者和97例小于50岁男性和育龄期女性患者分别分为CAN组和非CAN组.采用双能X线骨密度仪测量受试者全髋、腰椎(L1～L4)、股骨颈骨密度,50岁以上男性和绝经期女性患者记录相应部位T值,小于50岁男性及育龄期女性患者记录Z值.比较各组年龄、病程、空腹血糖等一般资料和骨密度T或Z值.根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验和χ2检验,骨密度间比较采用协方差分析或秩和检验.采用Pearson相关分析探讨骨密度值和CAN评估参数的相关性,多元线性回归分析探讨骨密度T值和Z值的影响因素.结果 在50岁以上男性和绝经期女性患者中,与非CAN组相比,CAN组全髋骨密度T值[-0.300(-0.900,0.500)比0.100(-0.400,0.800),Z=-4.937,P<0.01]、腰椎骨密度T值(0.07±1.42比0.51±1.37,t=3.384,F=5.602,P<0.05)、股骨颈骨密度T值(-0.75±0.91比-0.40±0.92,t=4.069,F=4.484,P<0.05)均显著降低.在小于50岁男性及育龄期女性患者中,与非CAN组相比,CAN组全髋骨密度Z值(0.20±0.81比0.57±0.79,t=2.228,F=7.324,P<0.01)、股骨颈骨密度Z值[-0.200(-0.600,0.400)比0.250(-0.300,1.025),Z=-2.248,P<0.05]均显著降低.校正病程、年龄、雌二醇等影响因素后,CAN仍是全髋骨密度T值(β=-0.256、SE=0.106、β'=-0.142、t=-2.414,P<0.05)及Z值(β=-0.554、SE=0.206、β'=-0.355、t=-2.687,P<0.05)的影响因素.结论 CAN是T2DM患者骨密度降低的重要影响因素.

关键词：糖尿病、2型、心血管自主神经病变、骨密度

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在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：543-548