新诊断1型糖尿病患者器官特异性自身抗体研究

摘要：

目的 探讨新诊1型糖尿病(T1DM)患者胰岛自身抗体和其他器官特异性自身抗体的分布规律,及其与临床特征的关系.方法 选取2015年1月至2017年12月于中南大学湘雅二医院门诊或住院的205例新诊断T1DM患者为研究对象,170例健康人群作为对照组,采用放射配体法检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素瘤相关蛋白-2抗体(IA-2A)和锌转运体8自身抗体(ZnT8A)等胰岛自身抗体,以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、21-羟化酶抗体(21-OHA)、组织型转谷氨酰酶抗体(tTGA)等其他器官特异性抗体.对阳性患者进一步检测甲状腺和肾上腺皮质功能,探讨T1DM患者联合检测胰岛自身抗体的阳性率,以及合并其他器官特异性抗体的阳性率和关联性,并研究其与临床特征的关系.采用卡方检验、单因素方差分析以及非参数检验等方法进行统计分析.结果 (1)T1DM患者GADA、IA-2A和ZnT8A阳性率均高于健康对照组[分别为70.2％(144/205)比0.6％(1/170)、42.9％(88/205)比0和30.7％(63/205)比0(0/170)].(2)T1DM患者TPOA、TGA和21-OHA阳性率均高于健康对照组(分别为24.9％比7.6％、18.5％比5.9％、2.9％比0,χ2=19.493、13.332、3.375,均P<0.05);tTGA阳性率差异无统计学意义(P>0.05).(3)T1DM患者联合检测GADA、IA-2A和ZnT8A可使阳性率达82.9％.(4)GADA、IA-2A阳性的T1DM患者更易合并TPOA和TGA阳性,IA-2A阳性者容易合并tTGA阳性;拥有2个或更多胰岛自身抗体的患者更易合并TPOA和TGA阳性.(5)T1DM患者合并Graves病的比例高于健康对照(4.4％比0.6％,P<0.05).结论 T1DM患者易合并其他器官特异性自身抗体.对胰岛自身抗体阳性、特别是多抗体阳性的T1DM患者,筛查其他器官特异性自身抗体有重要的临床意义.

关键词：糖尿病、1型、胰岛自身抗体、器官特异性自身抗体

所属期刊栏目：11

资助基金：国家重点研发计划项目2018YFC1315603、2016YFC1305000、2016YFC1305001National Key R&D Program of China 2018YFC1315603, 2016YFC1305000, 2016YFC1305001

在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：477-481