多囊卵巢综合征患者雄激素过多与异常糖耐量的关系

摘要：

目的 探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素过量是否与异常糖耐量(AGT)相关,并分析高游离雄激素指数(FAI)与胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的关系.方法 回顾性分析2013年4月至2017年3月于南京鼓楼医院门诊就诊的378例PCOS患者性激素、75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果 等临床资料,并计算FAI、1/稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda胰岛素敏感指数(ISIM)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、早时相胰岛素分泌指数(InsAUC-30/GluAUC-30)、总时相胰岛素分泌指数(InsAUC-120/GluAUC-120)和处置指数(DI).组间差异比较使用方差分析(校正年龄和体质指数)或χ2检验,Bonferroni方法用于事后比较,FAI和AGT之间的关系采用多元Logistic回归分析法,FAI与胰岛素敏感指数和β细胞功能的关系采用Spearman相关分析.结果378例PCOS患者平均年龄(27.8±4.4)岁,糖耐量正常(NGT)者占59.8％(226/378),糖尿病前期者占31.5％(119/378)、2型糖尿病患者占8.7％(33/378).FAI在AGT人群[糖尿病前期6.2(3.6,10.3)、2型糖尿病7.9(4.4,15.5)]高于NGT人群[5.0(2.8,7.6)](F=9.155,P<0.001);FAI是PCOS女性AGT的独立危险因素(OR:1.166,95％CI:1.069～1.272).随着FAI的增加,胰岛素敏感性(1/HOMA-IR和ISIM)和β细胞功能(DI-30、DI-120)下降(F=7.638、6.863、3.366,P<0.05),而胰岛素分泌(HOMA-β,InsAUC-30/GluAUC-30、InsAUC-120/GluAUC-120、DI-120)呈逐渐上升趋势,但差异无统计学意义(F=1.828、1.315,P>0.05).结论 高FAI水平与较高的AGT发生率相关,而FAI可被视为PCOS患者胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的指标.

关键词：多囊卵巢综合征、雄激素过多、异常糖耐量

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资助基金：南京市卫生局科技发展项目YKK13075Science and Technology Development Project of Nanjing Health Bureau YKK13075

在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：466-471