新发暴发性1型糖尿病患者胰岛α细胞功能特征研究

摘要：

目的 探讨新发暴发性1型糖尿病(FT1DM)患者起病时胰岛α细胞功能的特征.方法 选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者(FT1DM组)4例和经典T1DM患者(经典T1DM组)10例,另招募健康志愿者15名作为健康对照组.收集临床资料,将FT1DM组和经典T1DM组血糖控制在<10 mmol/L后,三组均行100 g标准馒头餐试验(SBMT),检测血糖、C肽及胰高糖素,并以空腹胰高糖素水平为基线,计算SBMT后胰高糖素曲线下增量面积(iAUC glucagon)及C肽曲线下面积(tAUC c-peptide).各组iAUC glucagon及tAUC c-peptide比较前先行方差齐性检验,方差齐者行单因素方差分析(ANOVA),组间多重比较采用LSD检验;方差不齐者行Brown-Forsythe检验,组间多重比较采用Games-Howell检验.结果 (1)各组tAUC c-peptide比较,差异有统计学意义(F=98.343,P<0.001).FT1DM组tAUC c-peptide低于经典T1DM组[(192.62±68.98)比(1535.71±199.73)pmol·L-1·h-1,qcrit=3.830,P<0.001]及健康对照组[(192.62±68.98)比(6798.80±541.40)pmol·L-1·h-1,qcrit=3.688,P<0.001];(2)FT1DM组空腹胰高糖素水平低于健康对照组[(6.19±2.92)比(7.60±0.90)pmol/L],高于经典T1DM组[(4.33±0.69)pmol/L].SBMT后FT1DM组及经典T1DM组各时间点胰高糖素水平均较基线值升高.各组iAUC glucagon比较,差异有统计学意义(F ANOVA=34.344,P<0.001).FT1DM组iAUC glucagon高于经典T1DM组[(21.55±8.88)比(6.72±2.92)pmol·L-1·h-1,t=2.987,P=0.006]及健康对照组[(-13.16±7.68)pmol·L-1·h-1,t=7.348,P<0.001].结论 新发FT1DM患者在起病时不仅存在胰岛β细胞功能的完全衰竭,还伴随着胰岛α细胞功能的障碍,主要表现为餐后高胰高糖素血症.

关键词：糖尿病、1型、暴发性1型糖尿病、α细胞功能、胰高糖素

所属期刊栏目：11

资助基金：国家自然科学基金81070622、81370939、81670756;江苏省"333"高层次人才培养工程2016-7;The National Natural Science Foundation of China81070622, 81370939, 81670756;"333"High level Personnel Training Project of Jiangsu Province2016-7

在线出版日期：2019-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：347-352