10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.05.006
胰高糖素样肽-1受体激动剂可降低超重/肥胖的2型糖尿病合并冠心病患者的再发心血管风险
目的 观察胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对超重/肥胖的2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者心血管风险的影响.方法 采取回顾性研究方法,将2010年至2016年进行GLP-1RA治疗的超重/肥胖的T2DM合并冠心病住院患者105例作为GLP-1RA组,另选取同期入院采用其他降糖药物治疗的95例患者作为常规组.比较两组治疗6个月前后及停药30个月随访期间体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标的变化,评估GLP-1RA组相对于常规组再发心血管事件风险情况.根据数据类型,非正态分布连续变量的组间比较采用Kruskal Wallis检验,正态分布连续变量组间比较采用Student-t检验,随访资料与基线资料的组间比较采用配对t检验,分类变量组间比较采用χ2检验,患者发生心血管事件的相关因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 GLP-1RA组治疗后体重[(-5.7±4.0)比(-1.3±2.4)kg]、BMI[(-1.9±1.3)比(-0.4±0.7)kg/m2]、HbA1c[(-1.5±1.3)%比(-0.8±0.6)%]及低密度脂蛋白胆固醇[(-0.22±1.40)比(-0.09±0.71)mmol/L]下降幅度高于常规组(均P<0.05).停药30个月时,GLP-1RA组心血管事件发生率低于常规组[2.86%(3/105)比11.58%(11/95),χ2=4.57,P<0.05].调整多重风险因素后,GLP-1RA组再发心血管事件风险较常规治疗组显著降低(OR:0.23,95%CI:0.06~0.89,P=0.04).结论 超重/肥胖的T2DM合并冠心病患者经短期GLP-1RA治疗,可改善患者体重及糖脂代谢,降低心血管事件再发风险.
糖尿病、2型、超重、肥胖症、冠状动脉疾病、心血管风险、胰高糖素样肽-1受体激动剂
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2019-07-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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