2型糖尿病与原发性肝癌及血清甲胎蛋白的相关性

摘要：

目的 探讨2型糖尿病与原发性肝癌(HCC)及血清甲胎蛋白(AFP)之间的关联.方法回顾性分析2010年1月至2016年12月期间收治的508例[年龄(59±12)岁,男性406例(79.92％)]初诊HCC患者的空腹血糖、肝功能指标、AFP等资料.将所有研究对象分为2型糖尿病组(n=233)和非糖尿病组(n=275),肝功能分级依据Child-Pugh分级标准分为A、B、C级,肝癌病理分级根据Edmondson-Steiner标准分为1～4级,肝癌临床分期根据巴塞罗那分期分为0～4期,年龄按<50岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁分为4组.分析HCC合并糖尿病患者血清AFP水平的特点,采用多元Logistic回归、线性回归、协方差分析分别探讨2型糖尿病与HCC和血清AFP水平的关联.结果与非糖尿病组相比,糖尿病组AFP阴性率显著升高[54.51％(127/233)比37.82％(104/275),χ2=14.17,P<0.001],AFP水平显著降低[11(4～249)比89(8～1132)μg/L,Z=-4.32,P<0.001],肝功能分级更差(χ2=9.60,P=0.012);校正年龄等混杂因素后,糖尿病组AFP水平仍显著低于非糖尿病组(H=10.15,P=0.002).2型糖尿病显著增加高级别(3、4级)肝癌患病风险(OR=1.80,95％CI 1.08～3.00,P=0.025).在HCC人群中AFP水平与2型糖尿病和年龄呈负相关(β=-0.151,P=0.001;β=-0.162,P=0.003).结论2型糖尿病患者AFP阴性率升高,AFP水平降低,可能延误HCC的早期诊断,导致高级别肝癌患病风险增加.

关键词：糖尿病、2型、肝肿瘤、甲胎蛋白类

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资助基金：National Natural Science Foundation of China81500687;National Key Research and Development Program of China 2016YFC1305601国家自然科学基金81500687;国家重点研发计划项目2016YFC1305601

在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：724-728