神经传导检测对早期诊断1型糖尿病儿童周围神经病变的敏感性

摘要：

目的 探讨周围神经传导检测1型糖尿病(T1DM)儿童周围神经病变的敏感指标及早期诊断的价值.方法 纳入2007年7月至2017年8月南京医科大学附属儿童医院内分泌科诊治的217例T1DM儿童,其中男性112例,女性105例,平均年龄(10.54±3.10)岁.按年龄段分成4～6岁组、7～14岁组和>14岁组.观察患儿双侧正中、尺、腓总、胫、腓肠神经及双侧胫运动神经F波等46个神经传导检测指标,并以最后一次随访检查结果纳入统计分析.按病程<5年和≥5年分为两组,采用χ2检验,比较两组间神经传导异常的阳性率.对主要相关因素病程中是否发生酮症或酮症酸中毒间断性计数资料进行方差分析,对病程、糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病周围神经病变分别进行相关分析.结果 所有运动、感觉潜伏期差异有统计学意义(P<0.0001),腓总神经波幅和胫神经F波最短潜伏期差异有统计学意义(P<0.001).正中、尺及腓肠感觉神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05).217例T1DM患儿总阳性率为19.33％,其中病程<5年者阳性率为5.30％(377.14/7121);病程≥5年者阳性率为14.03％(397.15/2830).病程<5年和病程≥5年两组单项观察值异常率排在前四位的分别是正中、尺感觉神经潜伏期,胫运动神经F波最短潜伏期及腓总神经波幅.病程分别与双侧胫神经F波最短潜伏期、尺、腓总及胫神经潜伏期呈正相关(r=0.170～0.312,均P<0.05),HbA1c水平与双侧尺、正中及腓总神经运动神经传导速度呈负相关(r=-0.237～-0.171,均P<0.05).结论 T1DM儿童周围神经病变感觉神经受损重于运动神经,选择性地进行周围神经传导检测有助于提高儿童T1DM周围神经病变的敏感性.

关键词：糖尿病、1型、儿童、糖尿病神经病变、神经传导

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在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：718-723