首次孕检血脂谱和甘油三酯-葡萄糖指数与妊娠期糖尿病的关系

摘要：

目的 探讨首次孕检血脂谱和甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险之间的关系.方法 选取2014年6月至2018年2月就诊于中国医科大学附属盛京医院内分泌科门诊的妊娠妇女545例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果分为正常糖耐量(NGT)组(n=157)和GDM组(n=388).对两组患者的一般资料和TyG、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等代谢指标进行比较;组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney检验,应用Logistic回归对孕期影响GDM发生的相关因素进行分析,受试者工作特征曲线预测孕期发生GDM的各指标的阈值.结果 GDM组的TG水平、TyG指数和TG/HDL-C均明显高于NGT组[分别为2.09(1.44,2.94)比1.47(1.02,2.64)mmol/L, 1.75(1.38,2.13)比1.16(0.84,1.70),1.30(0.86,1.74)比0.96(0.71,1.44),Z=-2.169、-3.910、-2.283,均P<0.05],年龄、孕前体重、孕前最大体重、孕前体质指数(BMI)、超重肥胖的比例、分娩前体重、一级亲属糖尿病家族史、黑棘皮征、既往发生不良妊娠结局的情况也高于NGT组(P<0.05).校正年龄、孕前BMI、糖尿病家族史(BMI)、黑棘皮征和既往不良妊娠结局等混杂因素,行Logistic回归分析得出TyG指数(OR=24.138,95%CI:4.167~139.862,P<0.001)是孕期发生GDM的危险因素,GDM发生风险随着TyG指数的增加而显著增加(OR=10.803,95%CI:10.803~54.244,P=0.004).ROC曲线示,当TyG指数为1.38时,灵敏度为75.5%,特异度为65.6%,,曲线下面积是0.730(95%CI:0.632~0.827,P<0.001);当TG为1.59 mmol/L时,灵敏度为72.6%,特异度为54.3%,曲线下面积是0.623(95%CI:0.513~0.732,P=0.056).结论 当TyG指数>1.38时,妊娠妇女孕期易发生GDM.

关键词：妊娠期糖尿病、口服葡萄糖耐量试验、甘油三酯-葡萄糖指数

所属期刊栏目：10

资助基金：辽宁省教育厅项目L2015568 Fund program: Liaoning Provincial Education Department ProjectL2015568

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：671-676