达格列净和阿卡波糖临床疗效间接比较的系统性综述和Meta分析

摘要：

目的 评价达格列净和阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 通过计算机检索PubMed、万方等数据库,收集截至2016年4月发表的单独使用达格列净或阿卡波糖,并单独以安慰剂作为对照的所有随机对照研究,提取糖化血红蛋白(HbA1c)、体重和收缩压(SBP)作为评价指标进行Meta分析.采用R语言Meta分析包,运用加权均数差(WMD)进行评价指标的合并、敏感性分析、发表偏倚分析,并采用Bucher法进行达格列净与阿卡波糖降HbA1c、体重和SBP的间接比较.结果 共14项研究纳入Meta分析.与安慰剂相比,达格列净降低HbA1c的WMD=-0.59%[95%CI :(-0.67,-0.51)%]、降体重的WMD=-1.62[(-1.80,-1.43) kg]、降SBP的WMD=-2.60 mmHg [(-3.01,-2.19) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均P<0.001];阿卡波糖降HbA1c的WMD=-0.52%[(-0.64,-0.40)% ,P<0.001]、降体重的WMD=-0.70 kg [(-1.10,-0.29) kg,P<0.001]、降SBP的WMD=-0.13 mmHg [(-2.54, 2.28) mmHg,P>0.05].以安慰剂作为中间变量,与阿卡波糖间接比较,达格列净降HbA1c的WMD=-0.07%[(-0.21,0.07)% ,P=0.341]、降体重的WMD=-0.92 kg [(-1.37,-0.47) kg,P<0.001]、降SBP的WMD=-2.47 mmHg [(-4.91,-0.03) mmHg,P<0.05].结论 达格列净降HbA1c的效果与阿卡波糖相当,但降体重和SBP的效果优于阿卡波糖.

关键词：糖尿病、2型、Meta分析、达格列净、阿卡波糖

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在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：645-653