性腺疾病与糖尿病

摘要：

性腺功能与糖尿病关系密切,相互影响.性腺功能减退是糖尿病发病的危险因素,反之,高血糖对下丘脑-垂体-性腺轴也有影响.随着研究深入,两者之间的关系日益受到学者的关注.
一、糖尿病对性腺功能的影响及机制
临床研究显示,1型糖尿病女性患者多有卵巢功能受损,表现为初潮年龄推迟、月经不规律、流产、死胎风险增高[1].2型糖尿病(T2DM)男性患者中超过1/3存在低促性腺激素性性腺功能减退,对103例平均患病时间为7年的T2DM患者的研究结果显示,与游离睾酮正常的T2DM患者相比,低游离睾酮患者的促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)和促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)也明显降低[2].通过对比分析老年男性糖尿病患者与同期住院的无糖尿病病史老年患者的性激素水平的变化,发现老年男性T2DM患者存在性激素水平紊乱,并随着病程的延长有加剧的趋势[3].来自意大利的多中心、前瞻性SUBITO-DE研究表明新诊断T2DM患者性功能障碍达46.9%,勃起功能障碍发病率达43.3%[4].目前对于T2DM患者的研究观点比较一致,T2DM男性患者睾酮水平、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)下降,且睾丸功能受损极有可能早于下丘脑-垂体功能减退.女性患者存在高雄激素血症,在绝经后的女性中,睾酮明显升高,SHBG明显下降,雌二醇报道不一致,存在升高、持平、下降等情况[5].

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在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：633-636