10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.06.003
从糖尿病心血管并发症看血糖变异性的远期影响
心血管并发症是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死因之一[1],随着病程进展,T2DM患者心血管风险呈现上升趋势,相较于非糖尿病患者升高2~4倍[2].尽管血糖水平升高伴随着慢性大血管并发症的发生风险增加[3],但随后几个大型前瞻性研究均显示强化降糖治疗并未给T2DM患者带来心血管系统的明显获益[4].由此可见,单纯降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平并不是血糖管理策略的全部.近年来多个研究均显示,血糖变异与糖尿病患者心血管风险密切相关.HbA1c水平一致或接近的患者,其血糖波动特征可能截然不同[5],作为血糖管理的重要组成部分,血糖变异的多个评估指标亦被证实可能涉及糖尿病患者心血管并发症发生、发展的多个环节[6].而如何设定一个合理、全面的血糖控制靶标,在血糖控制良好的同时带来心血管系统的获益,是血糖管理策略中需要关注的重要问题.本文主要就血糖变异与心血管风险之间的关系及研究进展展开论述.
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2018-10-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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