身体成分与2型糖尿病患者微血管病变的相关因素分析

摘要：

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者身体成分(体脂、骨骼肌和瘦组织)与糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DKD)的关系.方法 共纳入2013年3月至2016年9月期间于我院住院治疗的T2DM患者1017例(男性582例、女性435例),根据病史及相应辅助检查分为T2DM伴DKD组(n=389)、T2DM不伴DKD组(n=628),以及T2DM伴DR组(n=288)、T2DM不伴DR组(n=729).收集临床资料,进行人体学测量,并以双能X线吸收法测定总体脂(TBF)、脂肪体质指数(FMI)、内脏脂肪面积(VAT)、肌肉指数(ALMH)、总瘦组织含量(TLM)等.采用t检验、U检验、卡方检验进行统计学分析.采用Logistic回归法分析身体成分与DKD、DR的关系.结果 与T2DM不伴DKD组相比,T2DM伴DKD组患者的T2DM病程、高血压病史、年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸差异均有统计学意义(均P<0.05).与T2DM不伴DR组相比,T2DM伴DR组患者的T2DM病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压病史、空腹血糖及尿酸差异均有统计学意义(均P<0.05).身体成分方面,与不伴DKD的T2DM患者相比,伴DKD的T2DM患者VAT[(133±46)比(116±41)cm2,t=-5.782,P<0.001]、FMI[7.44(6.28~9.11)比6.72(5.76~8.26)kg/m2,Z=-4.537,P<0.001]、体质指数[25.4(23.4~27.7)比24.2(22.3~26.2)kg/m2,Z=-5.534,P<0.01]、TBF[29.04%(25.72%~34.33%)比27.29%(24.40%~33.60%),Z=-2.838,P<0.01]均显著升高.T2DM伴DR组与T2DM不伴DR组之间各身体成分相关指标差异均无统计学意义(均P>0.05).利用多元Logistics回归分析校正HbA1c、总胆固醇、TLM、ALMH、性别、年龄、T2DM病程、高血压病史等混杂因素后,随着VAT升高,T2DM患DKD风险显著升高[低分位为参照,中分位OR=1.73,95% CI(1.14,2.62);高分位OR=2.47,95% CI(1.45,4.22)],FMI与T2DM患DKD的风险无关.在DR组中,VAT及FMI均与患DR风险无显著关系(P>0.05).结论 VAT是DKD的独立危险因素.

关键词：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、身体成分、危险因素

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在线出版日期：2018-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：263-268