10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.04.005
降糖药物对糖尿病肾病的保护作用:已知与未知
随着对2型糖尿病病理生理机制认识的提高,新的治疗靶点和药物不断出现.目前临床用于治疗糖尿病的药物种类已达9种,包括磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)、α-糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂以及胰岛素[1].鉴于30%左右的糖尿病患者会合并糖尿病肾病(DKD),在选择降糖药物的时候,除了考虑降糖效果之外,还需要根据肾脏损伤的情况,选择合适的药物.近些年来,在临床及基础研究中发现,部分降糖药物在降血糖的同时,可能还具有独立于降糖之外的保护肾脏的作用,这无疑将糖尿病的药物治疗带入新阶段,兼备降糖与保肾双重作用的药物必然在临床使用中更具有优势.然而,目前对这些药物的肾脏保护作用的认识仍然有不确定之处,将现有的研究证据在临床实践中转化应用仍需谨慎.本文将对现有的证据、尚存的问题以及未来的研究方向进行回顾与展望.
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国家自然科学基金面上项目81370938
2018-06-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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