妊娠期糖尿病患者发生酮症的临床特点

摘要：

目的 探讨妊娠期糖尿病患者发生酮症的临床特点.方法 选取于2015年1月至2016年4月来北京安贞医院临床营养科就诊的77例妊娠期糖尿病患者作为本次回顾性分析的研究对象.根据门诊尿酮体和血β羟丁酸检测结果分为2组,将妊娠期糖尿病中酮症患者作为观察组(37例),无酮症者作为对照组(40例).收集记录患者家族史、既往病史及治疗情况、血压值,检测糖化血红蛋白、总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、尿素、肌酐、血红蛋白等指标,根据动态血糖监测记录血糖变化情况及各项检测指标数据,运用X2检验和t检验分析比较两组临床特点.结果 观察组患者全天平均血糖、空腹血糖、晚餐后2h血糖、高血糖事件数、高血糖时间比和最低血糖显著低于对照组患者(t=-4.156～-0.745,均P＜0.05).观察组TP水平显著低于对照组[(58.4±3.7)比(67.0±2.9) g/L,t=-0.796,P=0.034].观察组低蛋白血症发生率和ALB减少率显著高于对照组[100％(37/37)比25.0％(10/40)、100％(37/37)比80.0％(32/40),x2=45.463,8.258,均P＜0.05].观察组总热量、碳水化合物摄入量和供能比显著低于对照组[(1 846±229)比(2 119±186)g、(230±45)比(300±36)g、50.2％±4.1％比57.5％±3.6％,t=-5.780、-7.568、-8.363,均P＜0.05].结论 GDM患者的酮症主要为饥饿性酮症.与未发生酮症者相比,发生酮症者总热量尤其碳水化合物摄入不足更明显.在强调GDM患者饮食控制的前提下,要保证总热量摄入,适量提高优质蛋白质摄入.

关键词：妊娠期糖尿病、酮症、尿酮体

所属期刊栏目：9

分类号：R97;R58

在线出版日期：2017-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：504-508