非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病

摘要：

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）在普通成年人群中患病率为30%，在糖尿病及肥胖患者中高达60%～70%[1]。NAFLD不仅是一种肝脏疾病，从单纯肝细胞脂肪变性进展到非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）、肝硬化，甚至肝癌，同时，它也是代谢综合征的肝脏表现。迄今已有大量证据表明NAFLD可预测2型糖尿病（T2DM）的发生发展。是否所有的肝脏脂肪沉积都对机体有害？以往研究显示，轻度的肝脏脂肪沉积并不使糖尿病风险增加。肝脏内游离脂肪酸（FFA）轻度升高可合成中性的甘油三酯（TG）储存于肝脏；肝脏TG的代偿性增加可视作机体对抗FFA对肝细胞损伤的一种保护反应[2]。那么，肝脏脂肪沉积达到什么程度可启动糖脂代谢异常呢？换言之，引起糖脂代谢异常的肝脏脂肪含量的阈值是多少？回答这个问题非常重要。如果存在这样一个阈值，对于脂肪肝的早期精确诊断和更早预防糖尿病则具有重要意义。本文就目前对NAFLD预测T2DM发病的量化证据进行探讨。

机标关键词：非酒精性脂肪性肝病、肝脏脂肪沉积、糖脂代谢异常、型糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎、liver disease、肝脏脂肪含量、肝细胞损伤、游离脂肪酸、脂肪变性、证据、阈值、预测、精确诊断、机体、肝脏疾病、肝脏表现、甘油三酯、风险增加、发生发展

所属期刊栏目：8

分类号：R58;R97

资助基金：国家重点基础研究发展计划973计划，2012CB524906；国家自然科学基金面上项目81471073；上海市卫计委项目2013ZYJB0802；上海市科委项目13441900303；复旦大学附属中山医院优秀骨干计划2015ZSYXGG15

在线出版日期：2016-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：516-519