10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.03.004
口服抗糖尿病药的心血管安全性
口服抗糖尿病药物是2型糖尿病(T2DM)的主要治疗手段,在关注其疗效的同时,对其心血管安全性的探讨从未停止。早在20世纪70年代,来自美国大学糖尿病计划工作组(UGDP)的研究发现,与安慰剂组相比,用第一代磺脲类药物--甲苯磺丁脲治疗的T2DM患者心血管疾病死亡率增加了2.5倍,导致甲苯磺丁脲组提前终止[1]。2007年Nissen和Wolski[2]对42项关于罗格列酮的随机对照临床研究(RCT)进行Meta分析,结果显示,罗格列酮使心肌梗死发生风险增加43%,心血管死亡风险增加64%。这些结果引起内分泌界广泛关注,也促使内分泌医师对口服抗糖尿病药物做更深入的研究和更全面的思考。目前临床常用的口服抗糖尿病药主要包括以下几类:胰岛素促泌剂(磺脲类和格列奈类)、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(TZD)和二肽激肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)。笔者将对上述几类药物的心血管安全性做一阐述,以帮助读者更好解读各项临床研究结果,指导临床用药。
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R97;R58
国家自然科学基金项目8130063
2016-05-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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