2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间血糖波动增加微血管并发症的风险

摘要：

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间血糖波动与微血管并发症的关系.方法 选择2014年6月至12月我院住院诊断为T2DM合并OSAHS患者55例为病例组,其中男性34例,女性21例,平均年龄(61±6)岁,未合并OSAHS的T2DM患者55例为对照组,其中男性30例,女性25例,平均年龄(60±5)岁.检测血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白(UMA)等相关生化指标.采用动态血糖监测系统(CGMS)监测两组患者平均血糖波动幅度(MAGE)、夜间血糖水平的标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)以及最大血糖波动幅度(LAGE)、低血糖时间百分比(<3.9 mmol/L)、高血糖时间百分比(>7.8 mmol/L)、高血糖时间百分比(>11.1 mmol/L)及血糖波动系数,采用多导睡眠图(PSG)监测睡眠呼吸暂停指数(AHI),并检测患者微血管并发症发生情况.采用t检验、?2检验、方差分析、Pearson积矩相关分析、Logistic多因素分析进行数据统计. 结果 (1)随着AHI的增加,其MAGE、SDBG、MODD、LAGE、低血糖时间百分比(<3.9 mmol/L)及血糖波动系数也随之增加(F=28.137、26.226、19.802、17.734、29.132、29.404,均P<0.05).(2)AHI与MAGE、SDBG及血糖波动系数呈正相关(r=0.465、0.696、0.533,均P<0.05).(3)病例组的微血管并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(81.8%比32.7%,?2=27.08,P<0.05).(4) Logistic 分析显示 HbA1c(OR=9.646,95%CI:2.381~39.076)、AHI[7.435(1.834~30.134)]、MAGE[10.052 (1.057~95.622)]、SDBG[6.435(1.414~29.287)]、LAGE[12.199(2.322~99.613)]、血糖波动系数[8.511(2.012~35.787)]、糖尿病病程[11.769(3.642~43.005)]是T2DM合并微血管并发症的危险因素.结论 合并OSAHS可增加T2DM患者血糖波动幅度及频率,T2DM合并OSAHS患者夜间血糖波动与微血管并发症有关.

关键词：糖尿病、2型、睡眠呼吸暂停、阻塞性、血糖波动、微血管并发症

所属期刊栏目：7

分类号：R58;R54

在线出版日期：2015-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：624-628