痛风伴发糖尿病的危险因素探讨

摘要：

目的：探讨痛风患者发生糖尿病的危险因素。方法选择青岛大学附属医院痛风专病门诊2009年5月至2015年5月收治的痛风患者7326例(男性6800例，女性526例)，正常对照8370例(男性7301例，女性1069例)。测量受试者身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖(FPG)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及血尿酸(UA)，分析两组各临床及生化指标差异并比较各自糖尿病患病率，应用不同标准对痛风患者进行分组进一步探讨其伴发糖尿病的危险因素。相关数据分析采用t检验、χ2检验及多元线性回归分析。结果痛风患者中糖尿病患病率为15.5%，显著高于正常人群的9.9%(c2=93.57，P<0.05)，随年龄增加，痛风患者糖尿病患病率明显增加，且各年龄段糖尿病患病率均明显高于正常人群(c2=14.85，P<0.05)。痛风患者中，随血尿酸水平升高血糖水平轻度升高(F=4.14，t=76.24，r>1, P<0.05)，但随血糖水平升高血尿酸水平逐渐降低(F=4.14，t=90.40, r<1, P<0.05)。当痛风合并高血压、高血脂及肥胖时，其糖尿病患病率均明显高于单纯痛风对照组(c2=4.46、3.95、4.42，均P<0.05)，且其血糖与血尿酸水平均明显高于单纯痛风对照组(t=-3.38～-2.00,均P<0.05)。多因素线性回归分析显示，痛风伴糖尿病患者的血糖水平受年龄、体质指数、收缩压、TG及UA水平的影响(标准化回归系数β=0.122、0.038、0.046、0.184、0.034，均P<0.05)；痛风合并糖代谢异常时,体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、FPG及TG水平均明显高于痛风血糖正常组(t=4.27～50.62，P<0.05)，而两组间UA与Cr水平差异无统计学意义(t=0.48、0.38，均P>0.05)。结论高血压、高血脂、肥胖、年龄及UA水平均是痛风伴发糖尿病的危险因素。当痛风患者伴发糖尿病后,其血尿酸水平有所降低。

关键词：糖尿病、痛风、危险因素

分类号：R65;TM2

资助基金：国家自然科学基金项目31371272、31471195;山东省科技发展计划项目2014GSF118013

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：547-552