不同睡眠质量的2型糖尿病患者代谢指标比较分析

摘要：

目的：调查住院2型糖尿病（T2DM）患者睡眠质量，探讨睡眠质量与代谢指标、静息营养代谢率、人体成分及糖尿病并发症之间的关系。方法纳入2013年10月至2015年2月于北京医院内分泌科住院T2DM患者共300例，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查问卷评估T2DM患者的主观睡眠特征。收集患者一般临床资料、生化指标[包括血脂、血糖、尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)等]及进行馒头餐试验了解患者0 min和负荷后120 min胰岛素和C肽分泌情况，并行静息营养代谢率检查、人体成分测定及并发症的筛查。分组标准以PSQI总分≥8为睡眠障碍组，PSQI总分<8为睡眠良好组。符合正态分布的计量资料采用独立样本的t检验分析，非正态分布计量资料采用独立样本Mann-Whitney检验。计数资料进行卡方检验。采用多因素Logistic回归分析寻找睡眠障碍的影响因素。结果39.7%（119/300）的住院T2DM患者存在睡眠障碍。睡眠障碍组的患者女性居多（χ2=10.10，P<0.05）、HbA1c水平较高[8.8（7.5，10.5）%比8.0（7.1，10.0）%，Z=-2.301，P<0.05]；静息营养代谢率较低（Z=-3.722，P<0.05）；体脂成分分析提示睡眠障碍组患者肌肉量、骨骼肌重量低于睡眠良好组(t=-4.066、-4.083，P<0.05)；且睡眠障碍组合并卒中和应用他汀类药物的比例较高(73.1%比60.0%，χ2=4.538、4.948，P<0.05)。应用Logistic回归分析显示HbA1c[1.13(0.999,1.279)，P=0.053]、他汀类用药[1.75(0.957,3.203)，P=0.069]和肌肉含量[0.956(0.927,0.986)，P=0.005]与睡眠障碍有关。结论女性、合并卒中、应用他汀类降脂药物的T2DM患者可能更容易出现睡眠障碍，睡眠干预、增加患者运动量、提高其骨骼肌相对含量和睡眠质量可能会使患者得到良好的血糖控制。

关键词：糖尿病、2型、睡眠质量、人体成分

分类号：R58;R33

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：493-497