2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征及与脑组织神经介质水平的相关性

摘要：

目的评估2型糖尿病（T2DM）患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病状况，并分析其影响因素，探讨是否与脑组织神经介质水平存在关联。方法连续收集2012年9月至2014年9月于上海市东方医院内分泌科住院的T2DM患者328例，其中男182例，女146例，平均年龄（63±13）岁。使用便携式睡眠呼吸监测仪评估睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），将患者分为单纯T2DM组125例，T2DM合并OSAHS组203例。对其中132例患者采用脑质子磁共振波谱法检测左侧海马区和左侧脑干区脑组织神经介质水平。组间均数比较采用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验。结果 T2DM患者中OSAHS患病率61.9%（203/328例）。与非OSAHS组比较，OSAHS组患者在年龄、体质指数、腰围、臀围、左侧海马区的胆碱/肌酸（Cho/Cr）和左侧脑干区的胆碱/N?乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)水平和高血压患病率等差异均有统计学意义（t=-2.038、-3.391、-2.577、-2.576，Z=-1.923、-2.06，χ2=5.746，均P<0.05）。糖尿病病程、体质指数、高血压患病率在轻度和中重度OSAHS组之间存在明显差异（t=-2.074、-3.923，χ2=4.524，均P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.03，95%CI 1.01~1.05，P<0.05）、体质指数（OR=1.14，95%CI 1.07~1.23，P<0.05）、左侧海马区N?乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）（OR=1.563，95%CI 1.02~2.44，P<0.05）和Cho/Cr（OR=0.506，95%CI 0.26~0.98，P<0.05）是OSAHS的独立危险因素。结论 T2DM患者中OSAHS患病率较高，体质指数、年龄是OSAHS的危险因素。T2DM合并OSAHS患者存在海马区和脑干区的神经介质代谢异常。

关键词：糖尿病、2型、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、氢质子磁共振波谱、神经介质

资助基金：上海市浦东新区卫生系统重点专科建设PWZz2013-04

在线出版日期：2015-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：275-279