早发2型糖尿病患者的血糖控制现况以及大血管并发症危险因素分析

摘要：

目的 评价早发糖尿病(EDM)血糖控制现况,并探讨EDM大血管并发症危险因素的特点.方法 选取2012年1月至2013年3月在新疆医科大学一附院内分泌科住院确诊为2型糖尿病(T2DM)的连续性病例共1 734例为研究对象,其中资料完整并同意参与研究的患者为1 255例.将1 255例T2DM患者根据糖尿病诊断年龄分组:诊断年龄≤40岁为EDM组(n=219);诊断年龄＞40岁为对照糖尿病组(n=1 036).另选取同期健康体检者478名为非糖尿病组.测量受试者的身高和体重;测定受试者空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c).评价糖尿病患者的并发症情况.组间比较用t检验,计数资料的组间比较,采用x2检验,采用logistic多元回归分析评价多种危险因素对大动脉粥样硬化的影响.结果 (1)EDM组的收缩压和舒张压均高于对照糖尿病组(t=2.685、2.560,均P＜0.05).两组人群的吸烟率分别为45.2％和36.8％(x2=5.439,P＜0.05).与对照糖尿病组相比,EDM组联合胰岛素治疗比例更高(73.1％比58.7％,x2=15.725,P＜0.001).(2)EDM组:校正年龄和性别比后,与对照糖尿病组相比,EDM组HbA1c水平更高,HbA1c达标率更低(F=3.733,x2=8.508,均P＜0.05).(3)与同龄非糖尿病组比较,EDM组的BMI更大、收缩压及舒张压更高(t=3.623、16.392、7.056,均P＜0.001),LDL-C更高但HDL-C更低(t=4.112、3.174,均P＜0.001).(4)EDM组的女性患者发生动脉粥样硬化的风险高于男性(OR=3.218,95％CI; 1.527～6.781);收缩压和餐后2h血糖是大动脉粥样硬化斑块发生的危险因素(OR=1.04,95％CI:1.016～1.072;OR=1.013,95％CI:1.003～1.029).结论 早发糖尿病患者仅14.2％HbA1c控制达标,超过50％的患者存在糖尿病大血管并发症.早发糖尿病患者,大血管并发症发生与女性、收缩压、餐后2h血糖相关.

关键词：糖尿病、2型、早发、血糖管理、大血管并发症、危险因素

所属期刊栏目：6

分类号：R587.1;R743.3;Q75

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2012211a067

在线出版日期：2014-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：808-812