短期胰岛素泵强化治疗期间2型糖尿病患者胰岛功能变化对预后的影响

摘要：

目的 对2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化趋势作初步探索性研究,观察治疗期间β细胞功能受抑制的程度是否与治疗后β细胞功能的改善程度相关.方法 选取2013年1月15日至3月20日在中山大学附属第一医院内分泌科住院的36例T2DM患者为研究对象,所有患者接受9～13d的胰岛素泵强化治疗,观察治疗前、中、后空腹C肽(FCP)和精氨酸刺激后C肽水平的变化趋势,使用Pearson或Spearman法分析治疗期间FCP下降幅度(△FCP％)和精氨酸刺激后C肽增加值(CPi=C肽峰值-FCP)的下降幅度(△CPi％)与血糖、治疗后C肽水平的相关性.使用多重线性回归法分析治疗后C肽水平与年龄、体质指数(BMI)、血糖及△FCP％等的相关性.结果 强化治疗后受试者空腹血糖(FPG)较治疗前下降[(6.6±1.5)比(13.6±3.7) mmol/L,t=9.374,P＜0.05],FCP治疗后较治疗前明显升高[(0.71±0.30)比(0.62±0.29) pmol/L,t=2.854,P＜0.05].和治疗前、后相比,治疗期间FCP显著下降[分别为(0.25±0.20)比(0.62±0.29) pmol/L,t=-9.153,P＜0.05; (0.25±0.20)比(0.71±0.30) pmol/L,t=-11.021,均P＜0.05];CPi较治疗前、后明显下降[分别为(0.37±0.30)比(0.58 ±0.41) pmol/L,t=-6.201;(0.37±0.30)比(0.52±0.30) pmol/L,t=-4.856,均P＜0.05].多重线性回归分析中,校正年龄、血糖、病程、BMI以及肌酐清除率后,△FCP％与△CPi％与治疗后CPi水平独立相关(标化β系数:-0.329、-0.334,均P＜0.05).结论 短期胰岛素泵强化治疗T2DM患者能明显改善β细胞功能,治疗期间β细胞分泌功能受到抑制,治疗后可即刻恢复;治疗期间β细胞功能受抑制的幅度与治疗后β细胞功能改善程度相关.

关键词：糖尿病、2型、胰岛素泵、C肽

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分类号：R587.1;R77;R473.5

资助基金：广东省产业技术研究与开发资金项目第一批;高等学校博士学科点专项科研基金博导类;广州市科技惠民专项;广东省医学重点实验室建设项目十二五

在线出版日期：2014-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：293-298