沙格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性

摘要：

目的 观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者加用沙格列汀降糖的有效性及安全性.方法 2011年11至2012年9月选取180例新诊断的2型糖尿病患者(均为单用二甲双胍12周而血糖尚不达标),按随机数字表法分为沙格列汀联合治疗(90例)与阿卡波糖联合治疗(90例),随访12周,观察各项血糖指标变化,并记录不良反应发生情况.组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用x2检验.结果 治疗12周后,沙格列汀组与阿卡波糖组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc)较治疗前明显降低(t值分别为1.401、1.321、1.574、1.510、1.421、1.601,均P＜0.05).沙格列汀组2hPG及HbAlc较阿卡波糖组下降幅度大(t值分别为-2.711、-2.600,均P＜0.05),且HbAlc达标率(83.33％)高于阿卡波糖组(67.78％)(x2=5.870,P＜0.05).沙格列汀组与阿卡波糖组空腹胰岛素水平较治疗前升高”分别为(9.24±1.21)比(8.17±0.25) U/L,(8.62±1.20)比(8.15±0.24)U/L,t值分别为1.563、1.620,均P＜0.05”;HOMA-IR指数较治疗前明显下降(分别为2.60±0.21比3.02±0.39,2.76±0.40比3.01±0.38,t值分别为1.431、1.459,均P＜0.05);沙格列汀组空腹胰岛素水平及HOMA-IR指数的改善优于阿卡波糖组(t值分别为3.451、-3.359,均P＜0.05);阿卡波糖组胃肠道副反应发生率高于沙格列汀组;沙格列汀组患者服药依从性优于阿卡波糖组(x2=8.760,P＜0.05).结论 沙格列汀与二甲双胍联用治疗新诊断的2型糖尿病患者降糖效果比较明显,不增加体重,低血糖发生风险及胃肠道反应低,患者依从性好.

关键词：糖尿病,2型、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂、沙格列汀、阿卡波糖

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资助基金：国家自然科学基金30971393,81070645;天津市自然科学基金10JCYBJC12000;天津市卫生局科技基金重点项目及一般项目09KZ01,09KZ89;天津医科大学科技基金2009ky25

在线出版日期：2014-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：759-762