2型糖尿病患者血糖控制早期个体化治疗策略与达标研究

摘要：

目的 分析个体化降糖治疗策略对早期诊断2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 对2002年6月至2003年5月全国10家三甲医院内分泌科病房中的1396例2型糖尿病患者用药及血糖控制情况进行回顾性分析,均为新诊断或病程在1年之内的患者,年龄(51±9)岁,体质指数(BMI)为(24.9±3.0) kg/m2.治疗方案根据复杂程度分为未用药(A组)、单种口服药(B组)、口服药联合治疗(C组)及含胰岛素的治疗(D组)四种情况,分析治疗方案调整前、调整后及干预开始后随访20个月间对患者血糖的影响.计数资料与计量资料组问比较分别采用X2检验和协方差分析,干预前后比较使用配对t检验.影响血糖疗效的相关因素分析采用Pearson相关分析.结果 (1)治疗方案调整前患者空腹血糖为(7.5±2.4)mmol/L、糖化血红蛋白(HbAlc)为(7.3±1.9)％.经干预后随访第20个月时患者空腹血糖为(6.7±1.6) mmol/L,HbAlc为(6.1±1.4)％.(2)对HbAlc＞7％的患者,磺脲类和(或)双胍类单药或联合治疗是本研究中临床医师最常选用的治疗方式,其HbAlc的达标率分别为79.2％、81.9％,二者差异无统计学意义(X2=0.445,P＞0.05).(3)随访期末的HbAlc水平与患者的年龄(r=0.087,P＜0.01)、起始HbAlc水平(r=0.228,P＜0.001)呈显著正相关关系.与治疗方案的复杂性接近正相关,但是差异没有统计学意义(r=0.054,P＞0.05).与性别、体重、BMI及高血压病史等均无相关性(r值分别为:0.053、0.011、0.019和-0.034,均P＞0.05).结论 2型糖尿病患者早期以传统口服降糖药为主的个体化治疗可以长期、有效、安全地控制血糖.对起始血糖较高的患者应采取更为积极的胰岛素强化方案.

关键词：糖尿病,2型、血红蛋白A,糖基化、治疗策略

所属期刊栏目：5

资助基金：“十五”国家科技攻关课题2001BA702B01,2004BA702B01;“十一五”国家科技支撑计划课题2006BAI02B08

在线出版日期：2014-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：745-749