北京地区儿童青少年胰岛素抵抗分布及其与瘦素/脂联素比值的关系

摘要：

目的 研究北京儿童青少年胰岛素抵抗指数的分布,探讨血液瘦素/脂联素比值(LEP/APN)对儿童胰岛素抵抗状态的诊断价值.方法 选取北京地区6～18岁儿童青少年代谢综合征研究队列的3506名儿童青少年,以中国肥胖问题工作组2004年制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数(BMI)分类标准将研究对象分为正常体重人群(1628人)、超重人群(659人)和肥胖人群(1219人),进行体量指标和青春发育程度的评价以及测定空腹血糖、血脂、真胰岛素、LEP和APN等.以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗状态.在健康儿童青少年中,按HOMA-IR百分位分布确定评价儿童青少年胰岛素抵抗界值.采用相关和回归分析评价LEP/APN与HOMA-IR的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨LEP/APN对儿童胰岛素抵抗状态的诊断价值.结果 尝试建立北京地区健康儿童青少年胰岛素抵抗界值:青春发育前期HOMA-IR≥2.6；青春发育期HOMA-IR≥ 3.4.超重和肥胖儿童胰岛素抵抗检出率分别为22.2％和42.9％.相关分析显示LEP/APN与HOMA-IR相关(相关系数为0.51,偏相关系数为0.40,P＜0.01).多元线性回归分析提示LEP/APN独立于其他因素对HOMA-IR的影响最大(偏回归系数0.273,标准化偏回归系数为0.467,P＜0.01).ROC曲线分析显示LEP/APN对胰岛素抵抗预测能力高于LEP、APN和评价肥胖的体量指标(如腰围、BMI和体脂率).结论 评价儿童青少年胰岛素抵抗需考虑青春发育状况,超重和肥胖儿童存在明显胰岛素抵抗.LEP/APN可作为一项反映儿童青少年胰岛素抵抗的新指标,对肥胖相关代谢紊乱的预测具有参考价值.

关键词：儿童青少年、肥胖、胰岛素抵抗、瘦素/脂联素

所属期刊栏目：5

分类号：R587.1;R47;R711.75

资助基金：北京市科技计划重点项目;山西省自然科学基金青年项目

在线出版日期：2013-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：467-471