利拉鲁肽和门冬胰岛素30对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较

摘要：

目的 比较人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽和门冬胰岛素30与二甲双胍联合应用对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 选取2012年3月10日至2012年6月20日住院的体质指数(BMI) ＞25 kg/m2的2型糖尿病患者109例,按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组和门冬胰岛素30治疗组.其中利拉鲁肽治疗组52例,给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,门冬胰岛素30治疗组57例,给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗共24周,于用药前、用药4、12、24周后分别测定患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、腰围、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝功能、肾功能、C反应蛋白(CRP)、24 h尿微量白蛋白(UMA),记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应.采用t检验和重复测量资料方差分析进行数据分析.结果 两组患者治疗3d后血糖均开始下降,24周后利拉鲁肽组和门冬胰岛素30组FPG分别下降(2.9±1.3)、(3.5±1.2) mmol/L(t=-3.2,P＜0.01)；PPG分别下降(4.2±3.7)、(4.5 ±2.8) mmol/L(t=-0.83,P＞0.05)；HbA1c分别下降(1.7±0.6)％、(1.9±0.8)％(t=-0.6,P ＞0.05).利拉鲁肽组体重下降(4.2 ±2.7)kg,门冬胰岛素30组体重增加(1.2 ±1.7)kg(t=3.7,P＜0.05).两组收缩压分别下降(5.2±4.4)、(1.8±2.3)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)(t=4.9,P＜0.01).两组间舒张压差异无统计学意义.两组患者均出现TG、TC、LDL-C降低和HDL-C升高,但是组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).利拉鲁肽组比门冬胰岛素30组低血糖发生率低,但是两组间差异无统计学意义(3.8％比14.0％,t=-1.51,P＞0.05).利拉鲁肽组患者的胃肠道不良反应多于门冬胰岛素30组,差异具有统计学意义(46.2％比1.8％,t=2.00,P＜0.05).结论 对超重和肥胖2型糖尿病患者,利拉鲁肽联合二甲双胍与门冬胰岛素30联合二甲双胍降糖效果相当,而利拉鲁肽能够更有效地降低患者体重和血压,同时具有良好的安全性.

关键词：糖尿病,2型、利拉鲁肽、门冬胰岛素30、超重、肥胖

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在线出版日期：2013-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：270-274