2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变的关系

摘要：

目的 应用双能X线吸收法(DEXA)测量2型糖尿病患者体脂分布情况并分析其与胰岛素抵抗、下肢血管病变的关系.方法 选取2010年12月至2011年5月山西省人民医院内分泌科住院或门诊收治的2型糖尿病患者123例作为观察组,测量其腰围、身高、体重、血压,使用DEXA测量躯干脂肪比例,检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c),并与同期健康体检的112名健康人(对照组)做横断面对照.根据是否患有糖尿病和是否肥胖将总体对象分为4组:肥胖糖尿病组(DMOB组,78例,男41例,女37例)、非肥胖糖尿病组(DMNOB组,45例,男23例,女22例)、肥胖对照组(OB组,69名,男35名,女34名)及非肥胖对照组(NOB组,43名,男21名,女22名).计量资料比较行独立样本t检验,采用多重线性回归分析评估腰围、体质指数(BMI)、躯干脂肪比例对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响.结果 DMOB、DMNOB、OB、NOB组躯干脂肪比例分别为38％±4％、24％±6％、38％±5％、26％±6％.DMOB组HOMA-IR均较DMNOB、OB、NOB组显著增高,差异有统计学意义(分别为2.1±1.0、1.6±0.8、1.6±0.4、1.3±0.4,F=1.518,P＜0.05)；DMOB组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG均较DMNOB组增高(=2.173 ～3.058,均P＜0.05).DMNOB组DBP、HbA1c、TC、TG及LDL-C均较OB及NOB组增高(F=0.569 ～47.704,均P ＜0.05).多重线性回归分析发现观察组BMI、躯干脂肪比例均为HOMA-IR的影响因素(OR=1.749、1.987,均P＜0.05).Spearman相关性分析显示躯干脂肪比例、腰围、BMI、SBP、糖尿病病程、TG、LDL-C、HbA1c、FPG、FINs、HOMA-IR与糖尿病患者下肢血管病变的严重程度呈正相关(r=0.232 ～0.470,均P＜0.05).结论 DEXA测量的躯干脂肪比例可评价腹型肥胖,其在一定程度上影响2型糖尿病患者胰岛素抵抗的程度,且与2型糖尿病患者下肢血管病变程度相关.

关键词：糖尿病,2型、体脂分布、双能X线吸收测定法、胰岛素抵抗、下肢血管病变

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在线出版日期：2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：723-727