三级甲等医院一体化糖尿病管理模式的效果探索

摘要：

目的 针对三甲医院的特点,探索糖尿病的一体化管理模式的效果.方法 人选2010年6月至2011年6月收治的380例应用胰岛素治疗且无高血压的2型糖尿病患者,采用Excel随机抽样方法分为2组(管理组和对照组),各190例患者.其中管理组患者男性91例,女性99例,年龄(54±8)岁,体质指数(BMI) (25±3)kg/m2,病程(8±3)年,对照组患者男性88例,女性102例,年龄(56±7)岁,BMI(26±3)kg/m2,病程(8±3)年,两组一般资料具有可比性.管理组对患者进行一体化糖尿病管理,对照组按三甲医院的常规方式治疗.疗程均为6个月.对两组干预前后效果进行对比分析.两组均数的比较用t检验,方差不齐时用t′检验.结果 治疗后,管理组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、生活满意度及自信心均较治疗前有明显改善,治疗前后差异均有统计学意义(t′=- 182.81 ～27.74,均P＜0.05).对照组BMI较治疗前显著增加,差异有统计学意义[(29±4)比(26±3)kg/m2,t′=- 10.51,P＜0.05],而管理组BMI未见显著增加,差异无统计学意义[(26±3)比(25 ±3) kg/m2,t=1.65,P＞0.05].治疗后,管理组BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(t′=-9.47,P＜0.05).管理组生活满意度、自信心均显著高于对照组,差异均有统计学意义(分别为96％±4％、95％±4％和62％±10％、60％±11％,t′=42.60、41.69,均P＜0.05)；管理组的胰岛素用量及每日药物费用均显著低于对照组[分别为(0.38 ±0.03) 、(0.55±0.07)U·kg-1·d-1和(11±3)、(16±6)元/d,t′=-30.77、-9.21,均P＜0.05].结论 糖尿病一体化管理使血糖控制更好,患者更有自信心,而所用的每日药物费用则下降了27.8％.在目前医疗费用超标的情况下,该管理模式值得临床推广.

关键词：糖尿病、2型、疾病管理、血糖控制

所属期刊栏目：04

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2012-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：537-540