2009年中国成人2型糖尿病患者口服降糖药联合胰岛素治疗后血糖达标状况调查

摘要：

目的 了解我国2型糖尿病(T2DM)治疗及达标现状,重点了解口服降糖药联合胰岛素治疗血糖达标状况.方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009年7至9月在全国范围内选择具有代表性的75个城市的400家医院参加本横断面研究.正在接受口服降糖药联合/不联合胰岛素治疗的年龄≥18岁的2型糖尿病患者均可进入研究.采用问卷形式调查患者一般信息、糖尿病病程、糖尿病并发症及合并症、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后血糖及治疗药物.所有数据均使用SAS 9.13软件进行统计学处理.结果 最终共纳入T2DM患者143 123例,其中男73 544例,女69 579例,中位年龄59岁,中位病程6年.在应用口服降糖药联合胰岛素治疗的患者中,最多应用的是预混胰岛素(65.5％,34 487/52 649),其次是基础胰岛素(24.3％,12 794/52 649),8.5％(4492/52 649)的患者应用基础+餐时胰岛素.按照HbA1c ＜6.5％计算达标率,总体人群达标率为20.2％ (28 985/143 123).单纯使用口服药治疗的患者HbA1c达标率(23.4％,21 163/90 474)高于总体人群,使用口服降糖药联合胰岛素的患者HbA1c达标率(14.9％,7822/52 649)低于总体人群.不同胰岛素治疗方案组达标率接近[基础胰岛素组15.2％(1944/12 794),预混胰岛素组14.9％(5150/34 487),基础+餐时胰岛素组14.6％ (656/4492)].随着糖尿病病程延长,各胰岛素治疗方案组达标率均呈降低趋势(均P＜0.05),早启用胰岛素的患者较晚启用胰岛素的患者达标率更高(均p＜ 0.01).T2DM患者血压及血脂达标率分别为:血压23.5％ (33 676/143 123),甘油三酯37.4％(53 550/143 123),总胆固醇41.4％(59 320/143 123),高密度脂蛋白胆固醇19.2％(27 418/143 123),低密度脂蛋白胆固醇41.7％(59 671/143 123).结论 我国T2DM患者HbA1c总体达标率低,口服药联合胰岛素的患者达标率低于总体达标率.提示大部分患者仍需要得到更加积极有效的个体化治疗.

关键词：糖尿病、2型、口服降糖药、胰岛素、血糖控制

所属期刊栏目：04

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：474-478