2型糖尿病患者尿液mindin水平与糖尿病肾病的相关性

摘要：

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿液mindin的表达,分析其与糖尿病肾损伤的关系.方法 选取2010年10月至2011年6月于广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病中心及内分泌科住院的T2DM患者124例为病例组,选取同期年龄、性别匹配的健康体检者30名作为对照组.根据24h尿白蛋白定量(24 h-UAE)将T2DM患者分为3组,即24 h-UAE＜ 30 mg的正常蛋白尿组60例,30 mg≤24 h-UAE ＜300 mg的微量蛋白尿组32例,24 h-UAE≥300 mg的大量蛋白尿组32例.应用ELISA法测定尿液mindin的水平,常规方法测定血、尿肌酐、血尿素氮、胱抑素C、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽等临床指标,并估算肾小球滤过率(eGFR).组间比较采用单因素方差分析及q检验,指标间的相关分析采用Spearman相关分析及偏相关分析.结果 T2DM患者尿mindin含量高于对照组[正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组、对照组分别为161( 119～255)、332( 181～445)、426( 230～937)和93 (51～121) ng· ml-1· μmol-1· L-1,F=30.196,P＜0.05],并与24 h-UAE呈正相关(r=0.453,P＜0.05),T2DM患者各组mindin水平随24 h-UAE的升高而递增;相关分析显示尿mindin与尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血糖、24 h-UAE、病程呈正相关(r=0.426、0.2336、0.383、0.344、0.453、0.511,均P＜0.05),而与eGFR呈负相关(r=-0.383,P＜0.05);结果显示尿液rnindin(OR=1.481,95％ CI:1.187～1.847)、空腹血糖(OR=0.842,95％ CI:0.756～0.939)、舒张压(OR=1.051,95％ CI:1.003 ～1.101)是T2DM患者肾损伤的危险因素.结论 尿液mindin可反映糖尿病肾病早期肾功能损伤并与肾功能损伤的程度相关,尿液mindin的检测对糖尿病肾病患者早期诊断、病情观察、疗效判断方面具有较好的临床应用前景.

关键词：糖尿病、2型、糖尿病肾病、mindin、肾损伤、足细胞

所属期刊栏目：04

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：286-289