新诊断酮症起病糖尿病临床特征及初步分型探讨

摘要：

目的 探讨新诊断酮症起病糖尿病的临床特征及初步分型.方法 根据胰岛白身抗体是否阳性(A+或A-)和β细胞功能是否保留(β+或β-),将2008年7月至2009年8月于贵州省人民医院内分泌科收治的86例新诊断酮症起病糖尿病患者分为4组:A+β -组、A+β+组、A-β-组和A-β+组.比较各组性别比、年龄、伴代谢综合征、体质指数、随机血糖、糖化血红蛋白、血β羟丁酸、C肽等临床资料.采用方差分析对研究数据进行统计分析.结果 A+β-、A+β+、A-β-、A-β+组分别为15例(17.4％,男9例,女6例)、5例(5.8％,男3例,女2例)、27例(31.4％,男20例,女7例)和39例(45.4％,男26例,女13例).A+β-组发病年龄、体质指数、腰围及二氧化碳结合力水平均明显低于其他3组[4组发病年龄分别为(24±12)、(44±13)、(43±13)和(54±17)岁；体质指数分别为(18±3)、(22±3)、(22±3)和(24±4) kg/m2；腰围分别为(69±12)、(82±5)、(81±9)和(86±10)cm；二氧化碳结合力分别为(12±7)、(20±4)、(19±7)和(21±4)mmol/L；均P＜0.05],随机血糖及血β羟丁酸水平均明显高于其他3组[4组随机血糖分别为(32±9)、(19±3)、(25±9)和( 23±6)mmol/L；血β羟丁酸分别为4.80(1.74 ～ 14.03)、0.79(0.41～3.37)、1.34(0.33 ～ 15.75)和0.80(0.31 ～8.27)mmol/L；均P＜0.05].A-β-组发病年龄及体质指数均明显低于A-β+组(均P＜0.05).A-β+组伴代谢综合征比例(48.7％)明显高于A+β-组(6.7％)及A-β-组(22.2％)(均P＜0.05).A+β-组和A-β-组空腹C肽、餐后2hC肽水平均明显低于A+β+组和A-β+组[空腹C肽分别为0.25(0.18 ～0.39)、0.30(0.03 ～0.63)、0.87(0.62 ～1.18)和1.16(0.75 ～3.46) μg/L,均P＜0.01；餐后2hC肽分别为0.56(0.21 ～2.02)、1.00(0.25 ～1.94)、3.45(1.73 ～3.84)和2.28(1.14～13.79)μg/L,均P＜O.01].结论 A+β-、A+β+、A-β-和A-β+组可基本对应于经典的自身免疫性1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、特发性1型糖尿病和2型糖尿病.

关键词：糖尿病、酮症、分型

所属期刊栏目：3

分类号：R587.1;R4;R71

在线出版日期：2012-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：468-471