高尿酸血症对2型糖尿病患者周围神经病变的影响及其与胰岛素抵抗的关系

摘要：

目的 探讨高尿酸血症对2型糖尿病患者周围神经病变的影响及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2009年7月至2010年1月于山西省人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病合并周围神经病变患者90例为研究对象,其中男42例,女48例,平均年龄(55±4)岁.将90例患者根据血尿酸(UA)水平,分为高尿酸组(HUA)42例、正常尿酸组(NUA)48例,两组患者组间均衡性好,具有可比性,分别测定两组患者的空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MAU)及血脂水平,并计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);使用肌电图诱发电位仪测定此90例患者优势侧肢体正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经的感觉、运动传导速度及波幅.糖尿病诊断按照世界卫生组织(WHO)1999年标准.样本均数间比较采用t检验,指标间相关性采用Spearman与偏相关分析.结果 HUA组患者FINS水平、HOMA-IR指数、MAU和TG较NUA组升高[分别为(11±6) μIU/ml、(15±7) μIU/ml;4.2±1.2、6.4±2.1;(76±17) mg/L、(103±10) mg/L;(1.8±1.4) mmol/L、(2.4±1.8) mmol/L; P<0.05或P<0.01];HUA组胫神经和腓总神经的感觉传导速度较NUA组降低分别为[(10±3) m/s、(23.7±2.1) m/s;(12±4) m/s、(27±3) m/s;均P<0.05],波幅较NUA组降低分别为[(0.34±0.09)、(1.1±0.5)、(0.32±0.07)、(1.1±0.4) μV;均P<0.01].Spearman相关分析显示,血尿酸与FINS、HOMA-IR、MAU、BMI呈正相关(r值分别为0.296、0.234、0.225、0.224,均P<0.05),与胫神经、腓总神经的感觉传导速度及波幅呈负相关(r值分别为-0.232和-0.286,均P<0.05;r值分别为-0.355和-0.335,均P<0.01).采用偏相关分析校正年龄、病程、肥胖、血糖、胰岛素抵抗的影响,血尿酸与胫神经、腓总神经的感觉传导速度及波幅仍呈负相关(r值分别为-0.223和-0.240,均P<0.05;r值分别为-0.312和-0.293,均P<0.01).结论 高尿酸血症可加重2型糖尿病患者周围感觉神经病变,并且与胰岛素抵抗呈正相关.

关键词：糖尿病、2型、高尿酸血症、胰岛素抵抗、糖尿病周围神经病变

所属期刊栏目：03

分类号：R473.5(护理学)

在线出版日期：2011-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：232-235