持续气道正压通气对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的2型糖尿病患者糖代谢及糖皮质激素的影响

摘要：

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢及糖皮质激素的影响.方法 选取2008年7月至2009年12月于卫生部北京医院内分泌科确诊合并有OSAHS的T2DM患者36例.对无禁忌者应用至少30 d的CPAP治疗.在治疗前后检测受试患者血糖、胰岛素敏感性指标及糖皮质激素水平.采用配对t检验对受试者前后指标进行分析.结果 应用CPAP治疗后受试者空腹血糖[(6.5±1.1)mmol/L]及糖化血红蛋白水平(7.1%±1.0%)较治疗前[(10.0±3.0)mmol/L,(9.1±2.2)%]显著降低(t=6.517,P<0.001;t=7.239,P<0.001),治疗后胰岛素抵抗(IR)的稳态模式评估指数(HOMA-IR)显著降低(3.4±1.9和2.6±2.0;t=2.204,P<0.05),促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平没有显著变化(P>0.05).结论 CPAP可以全面改善合并有OSAHS的2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛素抵抗,是除生活方式干预及药物治疗外的一种行之有效的治疗手段.

关键词：2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、持续气道正压通气、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：2

分类号：R5(内科学)

资助基金：人力资源和社会保障部留学回国启动基金BJ-2008-136

在线出版日期：2010-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：97-100