吡格列酮对非糖尿病高甘油三酯血症患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值的影响

摘要：

目的 观察吡格列酮干预后非糖尿病高甘油三酯血症患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值变化,探讨其对该人群心血管疾病发生风险的影响.方法 采用前瞻性随机安慰剂对照方法,从2005年2月至11月在北京市怀柔区第一医院体检中心及卫生部中日友好医院内分泌科门诊就诊的患者中,选取无或仅有轻度糖代谢受损的非糖尿病高甘油三酯血症者88例,采用随机数字表法分为安慰剂对照组(n=35)、生活方式宣传教育加安慰剂组(n=27)、生活方式宣传教育加吡格列酮干预组(15 ms/d,n=26),随访2年,每年进行口服匍萄糖耐量试验,测定血糖、血胰岛素、游离脂肪酸、甘油三酯、尿微量白蛋白/尿肌酐比值.应用方差分析进行数据统计.结果 共有67例患者完成2年随访,其中安慰剂对照组23例,生活方式宣传教育加安慰剂组22例,生活方式宣传教育加吡格列酮干预组22例.基线时,安慰剂对照组、生活方式宣传教育加安慰剂组、生活方式宣传教育加吡格列酮干预组游离脂肪酸、甘油三酯、空腹血糖差异无统计学意义.第二年末时,三组空腹血糖差异仍无统计学意义,生活方式宣传教育加吡格列酮干预组游离脂肪酸显著低于安慰剂对照组(分别为0.30、0.43 mmol/L,t=-0.18,P<0.05),游离脂肪酸降幅显著大于安慰剂对照组(分别为-0.246、-0.003,t=-0.24,P≤0.01).基线时,三组尿微量白蛋白/尿肌酐比值差异无统计学意义.第二年末时,生活方式宣传教育加吡格列酮干预组尿微量白蛋白/尿肌酐比值低于安慰剂对照组(分别为0.31、2.28g/mol,P<0.01).结论 非糖尿病高甘油三酯血症患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值逐年升高,应用吡格列酮可使该比值显著下降,并可能降低心血管疾病发生风险.

关键词：高甘油三酯血症、白蛋白类、肌酐、吡格列酮

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分类号：R9(药学)

资助基金：北京市怀柔区科委项目200505

在线出版日期：2009-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：178-182